2020《消化系统疾病病人的护理》重点归纳：消化性溃疡(六)

 手术治疗护理：

一、手术前护理

1.急性穿孔伴有休克者应平卧，禁食、禁饮、胃肠减压，可减少胃肠内容物继续流入腹腔。输液，应用抗生素，作好急症手术前准备。严密观察病人生命体征、腹痛、腹膜刺激征、肠鸣音变化等。

2.合并出血者观察和记录呕血、便血、循环血量不足的表现。取平卧位，暂时禁食，输液、输血，按时应用止血药物。若经止血、输血而出血仍在继续者，应急症手术。

3.合并幽门梗阻者，若非完全性梗阻者可进无渣半流质饮食，输液、输血，纠正营养不良及低氯、低钾性碱中毒。术前3天，每晚用300～500ml温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症。

二、手术后护理

1、一般护理：血压平稳后取低半卧位，禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素。肠蠕动恢复后，拔除胃管后当日可饮少量水或米汤，第2日进半量流质饮食，鼓励病人术后早期活动。

2、并发症的观察和护理

①术后胃出血：术后短期内从胃管引流出大量鲜血，甚至呕血和黑便。多采用非手术疗法，包括禁食、应用止血药物和输新鲜血。若非手术疗法不能达到止血效果时，应手术止血。