2020《消化系统疾病病人的护理》重点归纳：口腔炎(四)

 护理措施

1、鼓励患儿多饮水以清洁口腔：

鹅口疮用2%碳酸氢钠，餐后1h左右为宜;

疱疹性口腔炎局部可涂疱疹净(碘苷);

溃疡性口腔炎可用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液清洗溃疡面，较大儿童可用含漱剂。

2、防止继发感染及交互感染：

护士为患儿进行护理前后要洗手，患儿的食具、玩具、毛巾等要及时消毒，鹅口疮患儿使用过的奶瓶、水瓶及奶头应放于5%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟后洗净再煮沸消毒。疱疹性口腔炎具有较强的传染性，应注意隔离。

3、饮食护理：

饮食以微凉的流质或半流质为宜，避免酸、咸、辣、热、粗、硬等刺激性食物。在清洁口腔及局部涂药时，动作要轻、快、准，涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药，不可摩擦，以免使患儿疼痛加重。对疼痛较重者可按医嘱在进食前局部涂2%利多卡因。

4、按医嘱正确涂药：

鹅口疮患儿局部涂抹10万～20万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液，每日2～3次;

疱疹性口腔炎患儿局部可涂碘苷(疱疹净)抑制病毒，亦可喷西瓜霜、锡类散等中药。为预防继发感染，可涂2.5%～5%金霉素鱼肝油;

溃疡性口腔炎可涂5%金霉素鱼肝油、锡类散等。

涂药前应先清洗口腔，然后将纱布或干棉球垫于颊黏膜腮腺管口处或舌系带两侧以隔断唾液，再用干棉球将病变部黏膜表面吸干净后方能涂药;涂药后嘱患儿闭口10分钟再去除隔离唾液的纱布或棉球，嘱患儿不可立即漱口、饮水或进食。婴儿不易配合可直接涂药。