2020《循环系统疾病病人的护理》重点归纳：心包疾病(六)

 一、治疗原则

1.病因治疗：根据病因给予相应治疗。

2.非特异性心包炎的治疗：①应用非甾体类抗炎药物治疗;②在非甾体类抗炎药物治疗无效情况下，应用糖皮质激素药物治疗，常用泼尼松，症状严重者可静脉应用甲泼尼龙。

3.复发性心包炎的治疗：应用秋水仙碱0.5～1mg/d，至少1年，缓慢减量停药。但终止治疗后部分病人有复发倾向。对顽固性复发性心包炎伴严重胸痛病人，可考虑外科心包切除术治疗。

4.心包积液、心包压塞治疗：①结核性或化脓性心包炎要充分、彻底引流，提高治疗效果和减少心包缩窄发生率。②心包积液中等、大量，将要发生心脏压塞的病人，行心包穿刺引流。③已发生心脏压塞病人，无论积液量多少都要紧急心包穿刺引流。④由于积液中有较多凝块、纤维条索状物，会影响引流效果或风险大的病人，可行心包开窗引流。

二、总结几种心形

1.梨形心--二尖瓣狭窄(左心房扩大、肺动脉高压)

2.靴型心--主动脉瓣关闭不全、高血压

3.烧瓶状--心包积液

4.球形心--扩张型心肌病