2020《循环系统疾病病人的护理》重点归纳：心肌疾病(四)

 扩张型心肌病的辅助检查

1.X线检查：心影明显增大、心胸比>0.5，肺淤血。

2.心电图：可见心房颤动、传导阻滞等各种心律失常。可有ST-T改变，低电压，R波减低，少数可见病理性Q波，多由心肌广泛纤维化所致，需与心肌梗死相鉴别。

3.超声心动图：本病早期即可有心腔轻度扩大，以左心室扩大显著，后期各心腔均扩大，室壁运动减弱，提示心肌收缩力下降。以致无病变的二尖瓣、三尖瓣，在收缩期不能退至瓣环水平，而彩色血流多普勒显示二尖瓣、三尖瓣反流。

4.心脏放射性核素检查：可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左室射血分数降低;核素心肌显影表现为局灶性、散在性放射性减低。

5.心导管检查：早期可正常，有心力衰竭时可见左、右心室舒张末压、左心房压和肺毛细血管楔压增高。心室造影可见心腔扩大，室壁运动减弱，射血分数低下。