2020《循环系统疾病病人的护理》重点归纳：心脏瓣膜病(三)

二尖瓣狭窄

1.体征：可出现面部两颧绀红、口唇轻度发绀，称“二尖辦面容”。心尖部可触及舒张期震颤。

心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音(局限、不传导)，是最重要的体征;心尖部第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音(开瓣音，提示瓣膜弹性及活动度尚好;如第一心音减弱或开瓣音消失提示瓣叶钙化僵硬);肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。

2.理解：

(1)第一心音亢进：

第一心音：发生在心脏收缩期开始。房室瓣突然关闭引起的振动。

第一心音亢进：常见于二尖瓣狭窄，左心室血少，瓣膜位置深。

第一心音减弱：二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭。

(2)第二心音：主动脉瓣、肺动脉瓣关闭。

减弱：血管内血量少;增强：血管内血量少。