2020《循环系统疾病病人的护理》重点归纳：急性心肌梗死(八)

 护理措施

1.保证身心休息，急性期绝对卧床，尽量避免搬动;改善活动耐力;病情观察。

2.防止便秘护理：向病人强调预防便秘的重要性，食用富含纤维食物，注意饮水，遵医嘱长期服用缓泻剂，保证大便通畅。必要时应用润肠剂、低压灌肠等。

3.饮食护理：合理饮食低热量、低脂、低胆固醇，总热量不宜过高。

4.用药护理：应用抗凝药物如肝素，严密观察有无出血倾向。

5.经皮腔内冠状动脉成形术术后护理：停用肝素4小时后，复查全血凝固时间，凝血时间在正常范围之内，拔除动脉鞘管，压迫止血，加压包扎，病人继续卧床24小时，术肢制动。

6.溶栓治疗护理：溶栓前要建立并保持静脉通道畅通。仔细询问病史，除外溶栓禁忌证病人;溶栓前需检查血常规、出凝血时间、血型并配血备用。

溶栓治疗中观察病人有无寒战、皮疹、发热等过敏反应。

溶栓治疗后应定时记录心电图、检查心肌酶谱，观察胸痛有无缓解。

7.预防并发症

(1)预防心律失常护理：恶性心律失常要持续心电监护，发现频发室性期前收缩，成对的、多源性的、呈Ron T现象的室性期前收缩或发现房室传导阻滞时，应及时通知医生处理，遵医嘱应用利多卡因等抗心律失常药物，同时要警惕发生室颤、猝死。

电解质紊乱、酸碱失衡也是引起心律失常的重要因素。

(2)预防休克护理：安置病人平卧位或头低脚高位。

(3)预防心力衰竭护理：避免情绪烦躁、饱餐、用力排便等加重心脏负荷的因素。如发生心力衰竭，即按心力衰竭护理进行护理。