2020《循环系统疾病病人的护理》重点归纳：先天性心脏病(一)

 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的畸形，是小儿最常见的心脏病。发病率为活产婴儿的5‰～8‰左右。

一、病因

1.遗传因素：特别是染色体畸变。

2.环境因素：重要的原因有宫内感染、大剂量放射线接触、药物影响、患有代谢性疾病或能造成宫内缺氧的慢性疾病。

二、分类：根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫，可分为3类：

1.左向右分流型(潜伏青紫型) 在左、右心之间或主动脉与肺动脉之间具有异常通路，平时不出现青紫。当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心压力增高并超过左心时，血液自右向左分流，可出现暂时性青紫。当出现持续性肺动脉高压，可产生右向左分流而呈现持久性青紫，即称艾森门格综合征。常见房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭。

2.右向左分流型(青紫型)：为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合，直接进入体循环，出现持续性青紫。常见法洛四联症。

3.无分流型(无青紫型)：心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流。通常无青紫。如主动脉缩窄和肺动脉狭窄。