2020《循环系统疾病病人的护理》重点归纳：窦性心律失常(二)

 一、窦性心动过缓

成人窦性心律频率<60次/分，称窦性心动过缓。常同时伴发窦性心律不齐。

1.病因：多见于健康的青年人、运动员、睡眠状态，为迷走神经张力增高所致。亦可见于颅内压增高、器质性心脏病、严重缺氧、甲减、阻塞性黄疸等。服用抗心律失常药物如β受体阻滞剂、胺碘酮、钙通道阻滞剂和洋地黄过量等也可发生。

2.心电图特征：窦性P波规律出现，频率<60次/分，P-P间隔>1秒(下图)。

3.临床表现：一般无症状，当心率过分缓慢，出现心排出量不足，可出现胸闷、头晕，甚至晕厥等症状。

4.治疗原则：无症状不需治疗;如因心率过缓而出现症状者则可用阿托品、异丙肾上腺素等药物，但不宜长期使用。症状不能缓解者可考虑心脏起搏治疗。“心率慢找阿姨”

二、窦性心律不齐

1.窦性心律频率在60～100次/分，快慢不规则称之为窦性心律不齐。

2.心电图特征：窦性P波P-P或R-R间隔长短不一，相差>0.12秒以上。