2020《基础护理学》复习讲义：第七节（四）血压

 (一)血压正常值——以肱动脉血压为准。

收缩压：90～139mmHg(12～18.5kPa)

舒张压：60～89mmHg(8～11.8kPa)

脉压(收缩压-舒张压)：30～40mmHg

1mmHg=0.133kPa，也就是7.5mmHg=1kPa。

(二)血压生理性变化

1.年龄：随年龄增长而增高;

2.性别：同龄女性<男性，更年期后二者无差异;

3.昼夜：清晨最低，傍晚最高;

4.环境：热环境中低，冷环境中高;

5.部位：右上肢>左上肢，下肢>上肢。

(三)血压的概念

(1)血压：是指在血管内流动的血液对血管壁的侧压力。一般临床上所谓的血压是指动脉血压。

(2)收缩压：当心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压力最高，称为收缩压。

(3)舒张压：当心室舒张时，动脉管壁弹性回缩，血液对动脉管壁的侧压力降至最低，称为舒张压。

(4)脉压：收缩压与舒张压之差称为脉压。

(四)正常血压的观察及生理性变化

(1)血压正常值：血压一般以肱动脉血压为标准。在安静状态下，正常成人收缩压为90～139mmHg(12～18.5kPa)，舒张压为60～89mmHg(8～11.8kPa)，脉压为30～40mmHg(4～5.3kPa)。

(2)生理性变化

1)年龄：动脉血压随年龄的增长而逐渐增高，新生儿血压最低，儿童血压比成人低。

2)性别：同龄女性血压比男性偏低，但更年期后，女性血压逐渐增高，与男性差别较小。

3)昼夜和睡眠：一天中，清晨血压一般最低，傍晚血压最高，夜间睡眠血压降低，如过度劳累或睡眠不佳，血压稍有升高。

4)环境：在寒冷刺激下，血压可略升高;在高温环境中，血压可略下降。

5)部位：因左右肱动脉解剖位置的关系，一般右上肢血压高于左上肢。因股动脉的管径较肱动脉粗，血流量多，故下肢血压比上肢高。

6)其他：紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变，均可致血压升高。此外，吸烟、饮酒、盐摄入过多及药物等也会影响血压值。

(五)异常血压

高血压：成人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;

低血压：成人血压低于90/60～50mmHg，常见于大量失血、休克、急性心力衰竭病人;

脉压增大：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化;

脉压减小：心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄。