外科护理学高频考点总结（一）

 外科护理学高频考点-1

1.无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水，每日约850ml，其中呼吸350ml，皮肤蒸发500ml。

2.细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡，包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。

3.细胞外液最主要阳离子为Na+，阴离子是Cl、HCO3-、蛋白质。细胞内液最主要阳离子为K+。

4.人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统，肾是酸碱平衡调节的最重要器官。

5.高渗性脱水时细胞外液高渗，细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。口渴为其最早的表现和主要特点。静脉补液首选液体是5%葡萄糖液。

6.高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。

7.血液缓冲系统中最重要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3，只要保持其比值为20：1，就能维持血pH值在7.35～7.45之问。

8.静脉补钾的首要条件是尿量>40ml/h。补钾时浓度≤0.3%(500ml液体中最多加入10%氯化钾15ml)，输入速度<60滴/分，24小时补钾量不超过6～8g。只能静滴，严禁静推。

9.补液的原则是先快后慢，先晶后胶，先盐后糖，见尿补钾。

10.人体每日氯化钠的生理需要量为5～9g。

11.人体每日钾盐的生理需要量为2～3g。

12.低渗性脱水病人缺钠多于缺水。

13.细胞外液中最重要的是血浆，占体重的5%。

14.等渗性脱水是外科最常见的脱水，缺水、缺钠同时存在，大量补液时首选平衡盐溶液，可避免高氯性酸中毒。

15.体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。PaC02正常或下降。

16.高渗性脱水时，体内变化为细胞内液显著减少，细胞外液稍减少。

17.低渗性脱水时细胞外液低渗，细胞外的水分向细胞内转移可引起细胞水肿，细胞外液容量进一步减少。患者主要表现为乏力和周围循环衰竭的表现，直立性晕倒为其主要特征。严重者可静补3%～5%氯化钠溶液(高渗盐水)。

18.代谢性酸中毒时，pH下降，HCO3-下降，PaC02正常或下降。

19.呼吸性酸中毒患者重要的是改善通气功能;呼吸性碱中毒治疗原发病最重要。

20.幽门梗阻易导致低钾低氯碱中毒。

21.低钾血症与高钾血症相同的症状是乏力、软瘫。

22.代谢性酸中毒病人的呼吸深快，代谢性碱中毒病人的呼吸浅慢。

23.要素饮食属无渣饮食，含有各种分子水平的营养成分，适用于胃肠消化功能与吸收功能下降者。

24.由周围静脉实行全胃肠外营养，一般不超过14天。

25.通过鼻管灌注营养液时，最好让病人取半卧位。