2020年护士执业考试《内科护理》考点整理（三）

 晚期胆囊癌患者护理

胆囊癌晚期患者身体机能很弱，并且由于手术、放化疗等均会对人体造成伤害，多数患者会出现消化不良、黄疸、乏力、嗳气、消瘦等症状，患者承受着极大的痛苦，生活质量很低。因此，加强日常护理，缓解胆囊癌晚期患者的不适和痛苦，提高其生活质量是最关键的。

1、饮食护理

胆囊癌晚期患者的护理首先要注意在饮食方面的调节，鼓励患者多吃一些蔬菜水果，少吃高脂肪的食品，适当补充优质蛋白，多喝水。

2、心理护理

胆囊癌患者和一般癌症的患者一样容易产生消沉的心理，这是就需要患者家属注意对其进行心理护理，让其有一个乐观的心态，有利于提高人体的免疫系统功能，同时也能在一定程度上提高生活质量。

3、日常护理

胆囊癌晚期患者睡觉时最好是左侧卧，这样能避免压迫胆囊，患者家属要帮助其翻身，做一些垫靠，要经常给患者擦澡，检查身体，避免发生褥疮。多与患者交流，陪他们看电视或说话，帮他们树立战胜疾病的信心。及时发现患者情绪及行为的异常，避免其作出伤害自己的事情。

4、生命体征的护理

胆囊癌晚期患者家属平时应多注意观察患者的体温、呼吸、脉搏、血压等基本生命体征的变化，并做好记录，防止并发症的发生，一旦发现异常要及时送医院。

心肌病症状护理措施

1.栓塞：

遵医嘱给予抗凝剂。观察有无偏瘫、失语、血尿、胸痛、咯血等症状出现，观察病人的足背动脉搏动情况。

2.心绞痛：

立即取平卧位、抬高下肢。安慰病人，解除紧张情绪。如有心绞痛发作遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油药物，给予持续吸氧。准备好抢救用物和药品，电复律仪器等急救设施。

3.心衰的护理：

按心功能不全护理常规执行。