2020护士考试易考知识点：四肢骨折病人的护理（1）

 1.缺血性肌挛缩常继发于(肱骨髁上骨折)

2.肱骨髁上骨折多见于(伸直性骨折)

3.肱骨髁上骨折多见于(5-12岁儿童)，主要临床表现为(肘关节明显肿胀，压痛，功能障碍，有时可见皮下淤血或皮肤水疱，肘后三角关系正常，可有骨擦音，反常活动等)，若伴有正中，尺，桡神经损伤，可出现(手的感觉，运动受压)，若肱动脉挫伤或受压者因(发生血管痉挛)致(前臂缺血)出现(剧痛，手部皮肤苍白，发凉，麻木，被动伸指疼痛，桡动脉搏动减弱或消失)等表现，与肱骨髁上骨折相关的缺血性肌挛缩可导致(爪形手)。肘部肿胀较轻，桡动脉搏动正常者，可行(手法复位和后侧石膏托固定)，伸直性骨折(复位后固定肘关节于90°-60°屈曲或半屈位)，对受伤后时间较长，肘部严重肿胀并伴有水疱形成，但末梢血运良好者，可行(尺骨鹰嘴牵引)，待肿胀消退后即可行(手法复位)

4.桡骨远端伸直型骨折又称(colles骨折)，多见于(老年人)，跌倒时(前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地)，主要临床表现为(局部疼痛，肿胀，压痛，功能障碍)，典型的畸形表现为(侧面观“餐叉样”，正面观“枪刺样”畸形)，主要的治疗措施是(手法复位)，(小夹板或石膏)固定，之后改用(中立位固定)

5.股骨颈骨折分为(头下骨折，经颈骨折，基底骨折)，(头下骨折，经颈骨折)由于(股骨头血液循环大部分中断)，因而(骨折不易愈合和易造成股骨头缺血坏死)，股骨颈骨折主要临床表现为(跌倒后髋部疼痛，移动患肢时疼痛更明显，不敢站立和行走，患肢有缩短，呈外旋畸形，髋部有压痛，叩击足跟部或大粗隆时髋部疼痛，股骨大转子明显突出上移)，可见(pauwels三角)，非手术治疗适用于(无明显移位的骨折，外展型或嵌插型等稳定性骨折)，非手术治疗方法有(牵引复位，手法复位)，手术治疗适用于(内收型或有移位的骨折，难以牵引复位或手法复位者)，术后(使患肢呈外展中立位，患肢制动)，更换体位时，避免(患肢内收，外旋，髋部屈曲)，以防(骨折移位)，尽量避免(搬运或移动)病人，必须搬运移动时，注意将(髋关节与患肢整个托起)，防止(关节脱位或骨折断端造成新损伤)