初级护师历年试题及答案解析(三)

 1、某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有粘着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意

 

A、长期卧床休息

 

B、进食高热量、高蛋白饮食

 

C、小夹板固定

 

D、长期服抗生素防感染

 

E、坚持进行关节功能锻炼

 

2、患者男性，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/分，肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是

 

A、体液不足

 

B、体温过高

 

C、清理呼吸道无效

 

D、有感染的危险

 

E、知识缺乏

 

3、脑出血急性期护理措施哪项错误

 

A、避免搬动

 

B、各项操作要轻柔

 

C、取侧卧位

 

D、头部略低，防止脑缺血

 

E、液体入量每日不超过1500ml

 

4、护士对慢性肾炎患者的饮食指导错误的是

 

A、低蛋白低磷饮食

 

B、每提每千克体重摄入蛋白质0.6～0.8g，其中60%以上为高生物效价蛋白质

 

C、应精选优质蛋白如鸡肉、牛奶、瘦肉等

 

D、水肿、高血压患者盐的摄入量为每天<3g，同时补充多种维生素

 

E、饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1：2，期于热量由糖供给

 

5、糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤，出汗可能是由于

 

A、合并胃溃疡

 

B、糖尿病加重

 

C、合并高血压

 

D、出现低血糖

 

E、合并甲亢

 

答案及解析：

 

1、E：类风湿性关节炎病人在缓解期坚持关节功能锻炼是减少畸形、保持关节功能的重要措施。

 

2、A：通过对病例进行分析，可以初步判断出病人发生了中暑，体检提示病人出现意识不清、皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，心率120次/分等周围循环衰竭的征象，可以明确病人发生了休克，主要原因是体液的丢失导致血容量的不足。故首要的护理诊断应该是体液不足。

 

3、D：对脑出血急性期的患者应稍抬高头部，促进颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。

 

4、E：慢性肾炎患者摄入饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸的比例应为1：1，其余热量由糖供给。故E是错误的。

 

5、D：此题考察低血糖反应的表现。