初级护师考试模拟题(十七)，外科护理学

 多器官功能障碍综合征

 

一、A1

 

1、急性弥散性血管内凝血高凝期应及时应用

 

A、肝素

 

B、氨甲苯酸

 

C、6-氨基己酸

 

D、鱼精蛋白

 

E、维生素K

 

2、对成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗和护理中错误的是

 

A、及时使用人工呼吸机

 

B、对重症病人用PEEP

 

C、坚持长时间吸入纯氧

 

D、抗生素控制感染

 

E、病人不能正常进食，需要静脉营养

 

基础知识-第四章-多器官功能障碍综合征

 

3、严重挤压伤引起肾衰，其肾衰原因属于

 

A、肾前性

 

B、肾后性

 

C、肾性

 

D、肾前性及肾性

 

E、肾性及肾后性

 

4、DIC病人最早的临床表现是

 

A、皮肤黏膜出血

 

B、消化道出血

 

C、伤口出血

 

D、注射部位出血

 

E、取血时血液不易抽出，血易凝固

 

5、急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理不正确的是

 

A、热量供应以蛋白为主

 

B、热量供应以糖为主

 

C、可给适量的脂肪乳剂

 

D、高维生素

 

E、高热量

 

答案及解析：

 

一、A1

 

1、【正确答案】 A

 

【答案解析】 对DIC病人应及早进行抗凝治疗，常用药物有肝素、双嘧达莫(潘生丁)、右旋糖酐和阿司匹林。肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好。

 

2、【正确答案】 C

 

【答案解析】 迅速纠正低氧血症，改善肺泡换气功能：主要治疗方法是机械通气，选用呼气终末正压通气(PEEP)。应用PEEP时，呼气末的气道压及肺泡内压维持高于大气压的水平，使萎陷的肺泡张开，增加肺泡通气量，改善通气/血流比例，同时增加肺泡和肺间质的压力，促进肺泡和肺间质的水肿消退，从而改善ARDS病人呼吸功能，纠正低氧血症。PEEP应从3～5cmH20开始逐步增加，以5～15cmH20为宜。

 

3、【正确答案】 C

 

【答案解析】 由于肾脏本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾性。肾性肾衰最常见的原因是挤压伤，因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死。

 

4、【正确答案】 E

 

【答案解析】 在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。最早的征兆是护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出、血液易凝固，严重病人皮肤上出现瘀点或紫斑。实验室检查见凝血时间缩短，血小板黏附性增高。

 

5、【正确答案】 A

 

【答案解析】 在少尿期3天以内，机体分解代谢亢进，代谢产物在血内迅速增加，故不宜摄入蛋白质，严禁含钾食物，不输库存血，待少尿期3～4天之后，组织分解代谢减慢，可适当摄入少量蛋白质，如此期病人进行透析治疗，可适当补充蛋白，但仍应严格禁止输入钾或摄入含钾的食物或药物等。