初级护师考试模拟题(十三)，外科护理学

 一、A1

 

1、不宜应用营养疗法的病人是

 

A、休克

 

B、短肠综合征

 

C、急性肾衰

 

D、急性胰腺炎

 

E、大面积烧伤

 

2、由周围静脉实行全胃肠外营养，只适用于短期营养供给，一般不超过

 

A、3天

 

B、6天

 

C、10天

 

D、14天

 

E、20天

 

1、通过鼻胃管灌注要素饮食时，最好让病人取

 

A、半卧位

 

B、左侧卧位

 

C、右侧卧位

 

D、垫枕平卧位

 

E、去枕平卧位

 

2、全胃肠外营养的护理方法不正确的是

 

A、一切操作必须严格无菌

 

B、营养液可暂存于4℃冰箱内

 

C、可存放48h以上

 

D、不可在此静脉处采血、给药等

 

E、穿刺插管部位每日消毒、更换辅料

 

3、③女性，40岁，短肠综合征，长期经中心静脉进行营养支持，下列护理方法错误的是

 

A、营养液在无菌环境下配制

 

B、输注之前暂存4℃冰箱中

 

C、配制好的营养液必须在24h内用完

 

D、穿刺插管部位每2日换一次辅料

 

E、定期取少量营养液做细菌培养

 

二、A2

 

1、③患儿，11个月。腹腔感染后形成肠瘘，在治疗过程中为增加机体营养，提高抵抗力，使胃肠道休息，采用哪项最为适宜

 

A、液化饮食

 

B、要素饮食

 

C、采用动脉营养输入

 

D、采用锁骨下大静脉营养输入

 

E、因是婴幼儿以上都不妥，只需静脉输液

 

答案及解析：

 

1.【正确答案】 A

 

【答案解析】 如病人病人虽然有营养疗法的适应证，但当病人处于体液失调、出血和凝血功能障碍以及休克时，应优先处理，暂不宜营养疗法。

 

2.【正确答案】 D

 

【答案解析】 周围静脉输注途径，操作简单、相对安全，但受到一定的限制，包括所给营养液的浓度、速度、时间一般不能超过2周。

 

3、【正确答案】 A

 

【答案解析】 要素饮食属肠内营养剂，在输注营养液过程中特别要注意保持鼻胃管的位置，不可上移，对胃排空迟疑、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位，防止反流而误吸。

 

4、【正确答案】 C

 

【答案解析】 营养液要在无菌环境下配置，放置于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。营养液中严禁添加其他治疗用药。避免输注过快引起并发症和造成营养液的浪费。肠外营养输注过程中可能出现高热，任何情况引起的高热需查明原因给予处理。穿刺插管部位应每日消毒、更换敷料，并观察和记录有无红肿感染现象。避免导管扭曲、挤压、输注结束时用肝素稀释液封管，防止血栓形成。

 

5、【正确答案】 D

 

【答案解析】 营养液应在无菌环境下配置，输注之前暂存于4℃冰箱中。配置好的营养液必须在24小时内用完。穿刺插管部位应每日消毒、更换敷料。

 

二、A2

 

1、【正确答案】 D

 

【答案解析】 为了让患儿的胃肠道得到充分休息，不能对其使用肠内营养支持，因此其所需要的营养物质只能完全通过胃肠外营养途径供给。由于患儿在腹腔感染后形成肠瘘，康复时间往往大于2周，静脉输液不能满足机体的营养需求，因此应采取锁骨下中心静脉营养摄入的方法。