初级护师考试模拟题（五），基础护理学

 一、A1

 

1、静脉注射过程中，如发现病人局部疼痛、肿胀，试抽有回血，可能的原因是

 

A、静脉痉挛

 

B、针刺入过深，穿破对侧血管壁

 

C、针头斜面一半在血管外

 

D、针头斜面紧贴血管内壁

 

E、针头刺入皮下

 

2、下列药物，使用前无需作过敏试验的是

 

A、普鲁卡因

 

B、细胞色素C

 

C、链霉素

 

D、破伤风抗毒素

 

E、氨茶碱

 

3、关于青霉素快速过敏试验法的描述，下列正确的一项是

 

A、用0.9%氯化钠溶液配置试验液

 

B、用75%的酒精擦拭病人前臂掌侧皮肤

 

C、青霉素试验液浓度为每1ml含青霉素5000U

 

D、开启电源开关，待电流稳定后开动计时开关5min

 

E、试验毕，15～20min后观察试验结果

 

4、对接受青霉素治疗的病人，停药几天以上，必须重新进行过敏试验

 

A、1天

 

B、3天

 

C、5天

 

D、7天

 

E、9天

 

5、青霉素Ⅰ型过敏反应发生的机制是由于青霉素进入人体后，刺激机体产生某种抗体，使再次接触青霉素时发生过敏反应，这种抗体是

 

A、IgA

 

B、IgE

 

C、IgM

 

D、IgG

 

E、IgD

 

6、抢救链霉素过敏反应时，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射

 

A、氯丙嗪

 

B、扑尔敏

 

C、乳酸钙

 

D、氯化钙

 

E、异丙肾上腺素

 

7、下列服药方法的描述，不正确的一项是

 

A、助消化药饭后服

 

B、服用铁剂，禁忌饮茶

 

C、磺胺药服后，不宜饮水

 

D、服用强心苷类药物前应先测量心率

 

E、鼻饲病人服药，应自胃管灌入研碎的药物，灌后需温开水冲净

 

8、关于取药，下列不正确的一项是

 

A、胶囊需用药匙取用

 

B、药液不足1ml时需用滴管计量

 

C、油剂用量杯计量后直接倒入药杯

 

D、同时服用几种液体药物时，应分别放置

 

E、先配固体药，再配水剂

 

9、服用时应避免与牙齿接触的药物是

 

A、止咳糖浆

 

B、棕色合剂

 

C、稀盐酸

 

D、碳酸氢钠

 

E、颠茄合剂

 

10、宜饭前服用的药物是

 

A、安定

 

B、吗丁啉

 

C、止咳合剂

 

D、红霉素

 

E、硫糖铝

 

答案及解析：

 

一、A1

 

1、【正确答案】 C

 

【答案解析】 静脉注射失败的常见原因：静脉痉挛：病人局部疼痛、试抽有回血。

 

针刺入过深，穿破对侧血管壁：病人局部肿胀、疼痛、试抽无回血。

 

针头斜面紧贴血管内壁：病人局部无肿胀、无疼痛、试抽有回血，静脉点滴不通畅。

 

针头刺入皮下：病人局部肿胀、疼痛、试抽无回血。

 

2、【正确答案】 E

 

3、【正确答案】 D

 

【答案解析】 青霉素快速过敏试验法：

 

1.原理　青霉素结构中的酸根带负电荷，溶于水后负离子含致敏原。当直流电通过时，负离子可以通过负极透入皮下，与体内蛋白质结合变成抗原，对青霉素过敏的人，在电极板下皮肤有阳性反应现象。

 

2.试验液的配制　将青霉素用注射用水稀释至1ml含1万u青霉素。

 

3.操作步骤

 

(1)用注射用水或蒸馏水浸湿纱布(忌用乙醇)，擦净前臂掌侧皮肤。

 

(2)在电极板方形的负极滴青霉素皮试液一滴，中间圆形正极滴注射用水一滴，另一圆形正极滴0.25%普鲁卡因试验液一滴(在注射普鲁卡因青霉素时用)，用电极板束于前臂掌侧面，调节松紧度。

 

(3)启动开关，将电流调至50～80uA之间，电压维持在9～12V之间。待电流稳定后计时5分钟。试验结束报警，电流中断后整理用物，观察反应。

 

4.试验结果的观察

 

(1)阴性：青霉素和注射用水的试验处皮肤充血和压迹程度相同，在1～2分钟后消失，全身无反应。

 

(2)阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血。部分病人有白斑，也认为是阳性。强阳性可有局部痒、刺痛、灼热等感觉或全身反应。为观察迟发反应可以延长5分钟的观察时间，并在注射前再观察1次。

 

此题正确的是D.开启电源开关，待电流稳定后开动计时开关5min.

 

4、【正确答案】 B

 

5、【正确答案】 B

 

【答案解析】 IgA抗体进入身体的黏膜表面。包括呼吸、消化、生殖等管道的黏膜。中和感染因子。还可通过母乳的初乳把这种抗体输送到新生儿的消化管道的黏膜中，它是在母乳中含量最多，最新生儿也最为重要的一类抗体。

 

IgE抗体的尾部与嗜碱细胞、肥大细胞的细胞膜结合。当抗体与抗原结合后，嗜碱细胞与肥大细胞释放组织胺一类的物质促进炎症的发展。这也是引发速发型过敏反应的抗体。

 

IgM抗体是免疫应答中首先分泌的抗体。它们在与抗原结合后启动补体的级联反应。它们还把入侵者相互连接起来，聚成一堆以便于巨噬细胞的吞噬。

 

IgG抗体在免疫应答中起着激活补体，中和多种毒素的作用。IgG抗体持续时间长，是唯一能在母亲妊娠期穿过胎盘保护胎儿的抗体。它们还从乳腺分泌进入初乳，使新生儿第一时间得到抗体保护。

 

IgD抗体是人类当今已知的抗体中最神秘的一种，其作用还不为人类所知。它主要出现在成熟的B淋巴细胞的表面上。可能与细胞识别有关，以便对应起相对的病原体进行免疫反应，也可能与B细胞的分化有关。

 

6、【正确答案】 D

 

【答案解析】 链霉素可用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙，因钙离子可与链霉素络合，从而减轻链霉素的毒性症状。

 

乳酸钙是因其溶解度小，多为口服给药，故本题选择D。

 

7、【正确答案】 C

 

【答案解析】 磺胺药服后，应多饮水。

 

8、【正确答案】 C

 

【答案解析】 油剂及按滴计算的药液，可先在杯中加少许冷开水，再滴入药液，以免药液吸附在药杯壁，影响剂量。故答案C不正确。

 

9、【正确答案】 C

 

【答案解析】 稀盐酸对牙齿有腐蚀作用，避免药物与牙齿接触。