护士资格考试高频点:接种反应及处理

 ①局部反应：接种后数小时至24小时，注射部位会出现红、肿、热、痛，有时还伴有局部淋巴结肿大或淋巴管炎。红肿直径在2.5cm以下为弱反应;2.6～5cm为中等反应，5cm以上为强反应。局部反应持续2～3天不等。护理时局部可用干净毛巾热敷，如局部红肿继续扩大，高热不退，应到医院诊治。

②全身反应：接种后24小时内出现不同程度的体温升高，多为中、低度发热。体温37.5℃为弱反应;37.5～38.5℃为中等反应，>38.6℃为强反应。常伴头晕、恶心、呕吐、腹泻、全身不适等反应。反应轻微者无须特殊处理，反应严重应到医院诊治。

③过敏性休克：于注射免疫制剂后数秒钟或数分钟内发生。表现为烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心、呕吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷，如不及时抢救，可在短期内危及生命。此时应使患儿平卧，头稍低，注意保暖，给予氧气吸入，并立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素0.5～1ml，必要时重复注射。

④晕针：在接种时或几分钟内，出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足冰凉、心跳加快等症状，重者心跳、呼吸减慢，血压下降，知觉丧失。此时应置患儿平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水，必要时针刺人中、合谷穴，短时间可恢复。数分钟后不恢复正常者，皮下注射1:1000肾上腺素，每次0.5～1ml。

⑤过敏性皮疹：荨麻疹最为多见，一般于接种后几小时至几天内出现，经服用抗组胺药物后即可痊愈。

⑥全身感染：有严重原发性免疫缺陷或继发性免疫功能遭受破坏者，接种活菌(疫)苗后可扩散为全身感染，应对症治疗。