护士资格考试高频考点:体格增长常用指标及其意义

 1)体重：为各器官、组织和体液的总重量，是代表体格生长，尤其是营养状况的重要指标。临床给药、输液也常依据体重计算。测量体重的方法，首先核准磅秤，宜在清晨，应空腹、排空大、小便后，只穿贴身衣裤，不穿鞋。

出生体重平均为3.0kg。出生后第1周内由于摄入不足、水分丧失及排出胎粪，体重可暂时性下降3%～9%(生理性体重下降)，以后逐渐回升，常于7～10天恢复到出生时的水平。

小儿年龄越小，体重增长越快。前半年每月平均增长600～800g，7～12个月每月平均增长300～400g。生后3～4个月时体重约为出生时的2倍(6kg)，1岁时体重约为出生时的3倍(10kg)，是生后体重增长最快的时期，系第1个生长高峰。2岁时体重约为出生时的4倍(12kg)，2岁后到青春前期体重年增长值约2kg。进入青春期后体格生长复又加快，呈现第2个生长高峰。

为便于日常应用，可按以下公式粗略估计小儿体重。

l～6个月：体重(kg)=出生体重(k)+月龄×0.7(kg)

7～12个月：体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg)

2～12岁：体重(kg)=年龄×2+8(kg)

(2)身高(长)：指从头顶至足底的垂直长度，是反映骨骼发育的重要指标。婴儿期和青春期是两个增长高峰。出生时平均身长50cm，6个月65cm，1岁75cm，2岁87cm;2岁以后身高每年增长6～7cm。身高低于正常30%即为异常。2～12岁身高(长)公式如下。

身高(cm)=年龄×7+75(cm)

身长(高)包括头、躯干(脊柱)和下肢的长度。这3部分的增长速度并不一致。生后第1年头部生长最快，躯干次之，而青春期身高增长则以下肢为主。某些疾病可使身体各部分比例失常，因此，需要分别测量上部量(从头项至耻骨联合上缘)及下部量(从耻骨联合上缘到足底)以进行比较，帮助判断。出生时上部量>下部量，中点在脐上;随着下肢长骨增长，中点下移，2岁时在脐下;6岁时在脐与耻骨联合上缘之间;12岁时恰位于耻骨联合上缘，上部量与下部量相等。

(3)坐高：指头顶至坐骨结节的长度。出生时坐高为身高的67%，6岁时为55%。

(4)头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。其反映颅骨与脑的发育。出生时头围相对较大，33～34cm。头围在1岁以内增长较快，1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm，15岁时为54～58cm(接近成年人头围)。头围测量在2岁前最有价值。较小的头围。

(5)胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪和肺的发育程度。出生时平均为32cm，比头围小1～2cm。1岁时头围与胸围大致相等，约46cm。l岁至青春前期胸围应大于头围，约等于小儿岁数减1。

(6)腹围：平脐水平(小婴儿以剑突与脐之间的中点)绕腹一周的长度为腹围。2岁前腹围和胸围约相等，2岁后腹围较胸围小。

(7)上臂围：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂一周的长度为上臂围，代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育水平。常用以评估5岁以内小儿的营养状况。上臂围>13.5cm为营养良好;12.5～13.5cm为营养中等;<12.5cm为营养不良。

(8)牙：人的一生乳牙为20颗，恒牙32颗。出生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为乳牙萌出延迟。乳牙计算公式：月龄―4(或6)，乳牙约2岁半出齐。6岁左右萌出第一颗恒牙，12岁萌出第二恒磨牙，17～18岁萌出第三恒磨牙(智齿)。

(9)囟门：婴儿出生时前囟为1.5～2cm，1～1.5岁时应闭合。前囟过小或者早闭见于小头畸形。前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。颅内压增高时前囟饱满，脱水时前囟凹陷。后囟出生时很小或闭合，最迟生后6～8周闭合。骨缝3～4个月闭合。