护士资格考试高考点:乳腺癌病人的护理

 1.乳腺癌早期的临床表现是(患侧无痛性，单发性肿块)，常发生在(乳房外上象限)，特点为(肿块质硬，表面不光滑，边缘不整齐，与周围组织分界不清)。

2.若癌肿侵犯连接腺体与皮肤的cooper韧带，使之收缩，可导致(皮肤表面凹陷)呈(酒窝征)，若癌肿侵犯近乳头的大血管，则可使(乳头偏移，抬高或凹陷)，造成(两侧乳头位置不对称)，若癌肿继续增大，与皮肤广泛粘连，当(皮下或皮内淋巴管被癌细胞堵塞时)，可出现(皮肤淋巴水肿)，在毛囊处形成许多点状凹陷，使皮肤呈(橘皮样)改变。

3.乳腺癌淋巴转移多见于(同侧腋窝)，特点为(质硬，不易推动)。

4.乳腺癌的治疗原则是(手术治疗为主)。

5.乳腺癌术后待血压平稳后取(半卧位)。

6.乳腺癌术后若出现(胸闷，呼吸窘迫)，应判断(是否术中伤及胸膜而发生了气胸)。

7.乳腺癌术后为预防患侧手臂水肿应做到(术后患侧上肢用软枕垫高，并行上肢远心端按摩，以促进静脉及淋巴回流，忌在术侧手臂测血压，注射或抽血，以免加重循环障碍)。

8.乳腺癌术后伤口的护理应(保持引流通畅)，皮瓣下引流管持续(负压吸引)，以(利于创面渗液流出和皮瓣建立新的血液循环)，更换敷料时若发现(皮瓣下积液)，应(在无菌操作下穿刺抽液，然后再加压包扎)，注意(防止皮瓣移动)，术后伤口(覆盖多层敷料并用绷带包扎)，使之(与胸壁紧密贴合)，包扎松紧度要(适当)，过紧会(影响血液循环)，若出现(患侧上肢动脉搏动摸不清，肢端发绀，皮温降低)，提示(腋部血管受压)，应(调整绷带松紧度)。

9.乳腺癌术后为减少瘢痕牵拉，恢复术侧上肢功能应行(功能锻炼)，锻炼的方法是(术后24小时内患侧肩部制动，病人可作伸指，握拳，屈腕活动，术后1-3天行上肢肌肉等长收缩，开始肘关节伸屈活动，术后4天病人开始作肩关节小范围活动)。

10.乳腺癌术后(5年内)应避免妊娠，以免(复发)。