护士高频考点:脑损伤病人的护理（3）

 11.脑损伤清醒者采用(斜坡卧位)，以(利于颅内静脉回流)，昏迷者采用(侧卧位或侧俯卧位)，以免(呕吐物，分泌物误吸)。

12.脑损伤病人若昏迷需(禁食)。每天静脉输液量(1500-2000ml)，输液速度(不宜过快)。

13.脑损伤病人若出现躁动忌轻率给予(镇静剂)，不可(强加约束)。

14.脑损伤病人需严密观察(生命体征及瞳孔变化)，先测(呼吸)，再测(脉搏)，最后测(血压)，伤后立即出现瞳孔一侧散大是由于(原发性动眼神经损伤)所致，伤后(瞳孔正常)，以后(一侧瞳孔先缩小继之进行性散大，并且对光反射减弱或消失)为(小脑幕切迹疝)眼征，若出现(双侧瞳孔忽大忽小，对光反射消失，伴眼球运动障碍)，常为(脑干损伤)表现。

15.椎体束征是(原发性脑损伤引起的偏瘫等局灶症状，在伤时已出现，且不再继续加重)，伤后一段时间(出现或继续加重的肢体偏瘫，同时伴有意识障碍和瞳孔变化)，多是(小脑幕切迹疝压迫中脑的大脑脚，损害其中的椎体束纤维)所致。