护士高频考点:子宫破裂病人的护理

 1.先兆子宫破裂的四大主要临床表现是(子宫形成病理性缩复环，下腹部压痛，胎心率异常，血尿出现)，产妇表现为(烦躁不安，呼吸及心率加快，下腹部剧痛难忍，膀胱受压充血出现血尿及排尿困难，胎心率改变或听不清，胎动频繁)。

2.不完全性子宫破裂是指(子宫破裂肌层部分或完全断裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通)，表现为(不全破裂处有明显压痛，不完全破裂累及子宫动脉，可导致急性大出血)。

3.完全性子宫破裂是指(子宫肌层全部破裂，宫腔与腹腔相通)，表现为(破裂常发生于瞬间，产妇突感腹部撕裂样剧痛，宫腔骤然停止，腹痛可暂时缓解，随即出现面色苍白，出冷汗，脉搏细数，呼吸急促，血压下降等休克征象)，体检可见(全腹压痛及反跳痛，腹壁下可清楚扪及胎体，胎动及胎心消失)。

4.有子宫破裂高危因素者，应在(预产期前1-2周)入院待产。

5.先兆子宫破裂的首要处理原则是(立即采取措施抑制子宫收缩)，尽快行(剖宫产)。

6.子宫破裂的处理措施是(在输液，输血，抗休克，吸氧的同时，一旦确诊，无论胎儿是否存活，均应尽快手术治疗，手术前后给予大量广谱抗生素预防感染)。

7.若无子女者(2年之后)再可怀孕。

8.产妇，妊娠足月临产，待产过程中突然出现腹部撕裂样剧痛，随即出现面色苍白，出冷汗，呼吸及心率加快，查体：全腹压痛及反跳痛，腹壁可扪及胎体，胎动及胎心消失，首选的措施是(立即行剖宫产)。