检验专业考点：血小板的作用

 血小板止血凝血的作用简介

血液受损伤流血时，发生止血和凝血效应的机制有多种，但大都与血小板的作用有关系，归纳起来有如下几个方面：

1、收缩血管，有助于暂时止血

血小板的止血作用，是通过其释放的血管收缩物质、血小板粘聚成团堵塞损伤的血管和促进凝血实现的。

血小板能释放5-羟色胺，儿茶酚按等血管收缩素，使受损伤血管不同程度地紧闭，同时管内血流量减少，防止血液流失。

2、形成止血栓，堵塞血管破裂口

血小板容易粘附和沉积在受损血管所暴露出来的胶原纤维上，聚集成团，形成止血栓;血栓直接堵塞在血管裂口处，除了起栓堵作用外，还可维护血管壁的完整性。

3、血小板的凝血作用

释放促使血液凝固的物质，在血管破裂处加速形成凝血块。

血小板的凝血作用：血小板3因子提供磷脂表面吸附大部分凝血因子，增加凝血反应速度。

受到损伤的血管或组织处于产生一些因子，启动内源性和外源性血凝系统，在血小板所释放的不同因子的综合作用下，数分钟内完成了一系列酶促生化连锁反应，最终导致血浆内可溶性的纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白。纤维蛋白原分子量约34万，电镜下观察数条肽链形成螺旋盘曲的四级结构，整体上看呈团状。纤维蛋白则是细长丝状，并相互交织成网，因而把血细胞网罗起来，形成冻胶状的血凝块。

4、释放抗纤溶因子，抑制纤溶系统的活动

血浆中的纤维蛋白在纤溶系统的作用下，容易降解。由于血小板含有抗纤溶因子、抑制了纤溶系统的活动，使形成的血凝块不至于崩溃。

5、营养和支持毛细血管内皮

6、促进血液循环

血小板是血液中体积最小的血细胞，正常人血液中计数为100×10^9/升一300×10^9/升，占血液体积的0.3%，妇女在月经期可减少50%～75%，幼儿含量稍低。血小板约2/3在末梢血循环中，1/3在脾脏中，并在两者之间相互交换。