肾小管的重吸收功能及其特点

 肾小管的重吸收是指肾小管上皮细胞将小管液中的水分和某些溶质，部分地或全部地转运到血液的过程。原尿中99%的水，全部葡萄糖、氨基酸、部分电解质被重吸收，尿素部分被重吸收，肌酐完全不被重吸收。

重吸收有被动重吸收和主动重吸收两种：

(1)被动重吸收：指小管液中的水和溶质依借电化学差通过肾小管上皮细胞进入细胞外液的过程。近球小管是大部分物质的主要重吸收部位，滤过液中的约67%Na+、Cl-、K+和水被重吸收，还有85%的HCO3-以及全部的葡萄糖、氨基酸都在此被重吸收。

(2)主动重吸收：指肾小管上皮细胞逆电化学差，将小管内溶质主动转运到小管外组织间液的过程，需消耗能量，葡萄糖、氨基酸、钠离子、钾离子等都属主动重吸收。

肾小管的重吸收功能有以下两个特点：

(1)有限性：肾小管对各种物质的重吸收(主动的)常有一定的限度。正常人血糖为80～120mg/dL，此时尿中没有葡萄糖，而当血液中葡萄糖浓度超过160～180mg/dL时，尿中即出现葡萄糖，表明肾小管上皮细胞不能把滤液中的全部葡萄糖重吸收，即肾小管对葡萄糖的重吸收有一定的限度。其它能被重吸收的物质也有一个重吸收的界限，称为转运极限。有人认为转运极限与该物质转运的膜载体有关，当膜载体完全饱和后，则该物质就不再被转运而从尿中排出。当尿中开始出现某物质时，血浆中该物质的浓度称为该物质的肾阈值。葡萄糖的肾阈值为160～180mg/dL.其它物质也有各自的肾阈值。

(2)选择性：肾小管和集合管上皮细胞将小管液中的各种溶质重新运回血液的过程称肾小管与集合管的重吸收。肾小管和集合管的重吸收具有选择性，既能保留对机体有用物质，又可有效地清除对机体有害的和过剩的物质，从而维持机体内环境的稳态。