2019年临床医学检验技师考试考点：临床检验基础

 临床检验基础

 

1. RBC稀释液(Hayem液)中：硫酸钠用于提高相对比密防止粘连，氯化高汞是防腐剂。

 

2. HiCN法的缺点：KCN有毒，HbCO转化慢，高白血球和高球蛋白易混浊。

 

3. 试验后废液处理：应先用水稀释，再用次氯酸钠混匀敞开放置15h使CN-氧化为N2和CO2，或水解成CO32-和NH4+。

 

4. 遗传性球形红细胞增多症的小细胞中生理性中心淡染区消失。 碱性点彩红细胞多见于铅铋汞中毒，是铅中毒的筛选指标。卡波氏环是胞质中脂蛋白变性所致，常与染色体小体同在，见于巨幼红和铅中毒。

 

5. LFR、MFR、HMR分别是：低、中、高荧光率。

 

6. 良性肿瘤ESR多正常，恶性肿瘤ESR多增加，低色素性贫血，遗传性球形红细胞增多症，镰状贫血时ESR减低。

 

7. 杆状核超过5%或有幼稚细胞为“核左移”，中性粒分叶5叶以上超3%为“核右移”。

 

8. 钩虫病时嗜酸性粒细胞可达90%以上，嗜酸性粒细胞白血病时亦可，但以幼稚为主。

 

9. 嗜酸性粒细胞(Eos)计数中乙醇或丙酮是保护Eos而破坏其它，伊红或石楠红是使Eos着色，1h内计数。

 

10. 中性粒细胞毒性变化有：中毒颗粒，空泡，Dohle小体，退行性变。

 

11. 异形淋巴细胞多为T淋，分空泡，不规则，幼稚三型。

 

12. 淋巴细胞有卫星核，即微核，是射线损伤后较为特殊的形态。

 

13. 白血病时血小板MPV增高是骨髓恢复的第一征兆。

 

14. ABO遗传基因位于第9号染色体长臂三区四带

 

15. 脑脊液中无血型物质

 

16. 抗A与抗B主要是IgM，O型血中以IgG为主。

 

17. 新生儿不宜做反向定型。

 

18. 新生儿溶血的直接实验依据：红细胞直接抗人球蛋白(Coobms)试验阳性。

 

19. HLA分型的方法主要有：1. 淋巴细胞毒试验，Ⅰ类抗原用T或外周淋，Ⅱ类抗原用B;2. 混合淋巴细胞培养试验 3. HLA基因分析。

 

20. 强直性脊椎炎有91%带有B27抗原而正常人只有6%。

 

21. 血液保存液有：1. ACD(A枸橼酸 C枸橼酸三钠 D葡萄糖)2. CPD(C枸橼酸三钠 P磷酸盐 D葡萄糖腺嘌呤枸橼酸)。枸橼酸是防止葡萄糖在消毒时焦化，腺嘌呤促进ATP合成延长红细胞寿命，磷酸盐提高pH。

 

22. 输粒细胞时用ABO和Rh血型相同的血液，一般BPC小于20×109/L时可输血。

 

23. 糖尿病酮症：烂苹果味;泌尿系感染和膀胱癌：***臭味;苯丙酮尿症：老鼠尿味。

 

24. 尿液渗透浓度(Osm)是检查尿中可渗透溶质各质点实际浓度的一种指标，与粒子大小及电荷无关，主要取决于小分子物质的浓度，是评价肾浓缩功能的良好指标。

 

25. 晨尿比密不过1.018，或差值在0.001～0.002间，或恒定在1.010时说明肾浓缩功能已完丧失。

 

26. 低血钾碱中毒尿酸性高，高血钾酸中毒呈碱性尿，变形杆菌感染呈碱性，肾小管性酸中毒时尿pH值不低于6。

 

27. 本-周氏蛋白多见于多发性骨髓瘤，尿肌红蛋白多见于骨骼肌严重创伤、大面积心梗。

 

28. 选择性蛋白尿指数(SPI)即测定尿及血中IgG或白蛋白的比值来求得，大于0.2为选择性差，小于0.1为选择性好，尿中白蛋白/球蛋白大于5时为选择性蛋白尿。

 

29. 80%饱和硫酸铵可沉淀其它蛋白而不能沉淀肌红蛋白可用来鉴别。

 

30. 管型的基质蛋白为Tamm-Horsfall蛋白。

 

31. 肾静脉血栓形成时红细胞管型可能是唯一的表现。

 

32. 尿pH(甲基红或溴麝香草酚)，尿比密(多聚电解质：甲乙烯酸马来酐)，尿蛋白(溴酚蓝)，尿糖(色原：碘化钾，邻甲联苯胺)，尿酮体(亚硝基铁氰化钠)，尿胆红素(2，4二氯苯胺重氮盐)，尿胆原(二甲氨基甲醛)尿亚硝酸盐(对氨基苯砷酸和1,2,3,4-四羟基对苯喹啉-3-酚)尿白细胞(吲哚酚酯)尿血红蛋白(过氧化氢茴香素或过氧化氢烯钴和色原)尿Vit C(中性红，缓冲剂，二氯酚靛酚钠)。

 

33. 产后9天或人流25天后HCG恢复正常，产后4天、人流13天后HCG应小于1000，男性尿中HCG增高要考虑睾丸肿瘤。

 

34. 镜检粪便中脂肪小滴大于6个/HP视为脂肪排泄过多。

 

35. 正常粪便中G+球菌与G-杆菌比值约1:10。

 

36. 隐孢子虫是AIDS和儿童腹泄重要病原，诊断要查到卵囊。

 

37. 正常空腹12h后胃液残余量为50ml。

 

38. 脑脊液抽取时：第1管：作细菌学检查;第2管：作生化免疫学检查;第3管：作细胞计数。

 

39. 单纯疱疹脑炎时脑脊液中淋巴样细胞中可发现胞质内包涵体。

 

40. 粒细胞淋巴细胞浆细胞同时存在是结核性脑膜炎的特点。

 

41. 蛋白-细胞分离现象(Froin综合症)是蛛网膜下腔梗阻所致梗阻脑脊液的特征。

 

42. 髓鞘碱性蛋白(MBP)增高见于多发性硬化症。

 

43. 神经性梅毒检查首选试验是密螺旋体荧光抗体吸收试验(FTA-ABC)。

 

44. 浆膜积液常规及细胞学用EDTA抗凝，生化用肝素，一管不加抗凝用于观察有无凝固。

 

45. 漏出液以淋巴，间皮细胞为主;渗出液以中粒，淋巴，嗜酸性为多。

 

46. 如见到纤毛柱状上皮和尘细胞可确认为痰液标本。

 

47. 夏科-雷登结晶常与Eos、库施曼螺旋体共存，见于支气管哮喘和肺吸虫病。