执业医师考试消化系统考点精梳： 癌

 肝癌

一、病因及病理

1.主要病因：病毒性肝炎肝硬化。

2.病理分型：块状型(最常见)、结节型、弥漫型。

3.组织分型：

来自于肝细胞的肝细胞癌(我国最常见，约占90%)(AFP高);

来自于胆管细胞的胆管细胞癌(AFP不高);

4.按大小分类：

“小2小5”，小2指微小肝癌<2cm，小5指小肝癌<5cm。

≤2cm微小肝癌;

2~5cm小肝癌;

5~10cm大肝癌;

>10cm巨大肝癌。

5.肝癌的转移方式：

①原发性肝癌最常见转移方式：肝内播散，通过门静脉转移。

肝癌最常见的转移部位：肝脏本身。

②肝癌最常见肝外转移方式：肺转移，通过肝静脉转移。

③淋巴结转移：肝门淋巴结。

二、临床表现

1.肝癌最早、最常见的临床表现：肝区疼痛;

2.肝癌最典型、最有意义的临床表现：进行性肝肿大;