医 师实践技能体格检查考题： 膝反射

 1.卧位检查

(一)检查方法(3分)

(1)考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确(1分)

被检者取仰卧位，考生站在被检者右侧。

(2)检查手法正确、动作规范(2分)

考生左手置于被检者腘窝处，托起被检者膝关节，并使之屈曲120°～135°(1分)，右手持叩诊锤叩击髌骨下缘和胫骨粗隆之间的股四头肌肌腱(1分)。

2.坐位姿势1检查：

(1)考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确(1分)

被检者取坐位并自然屈曲膝关节成90°左右，考生站在被检者右侧。

(2)检查手法正确、动作规范(2分)

考生左手置于被检者腘窝处，轻轻托起被检者膝关节(1分)，右手持叩诊锤叩击髌骨下缘和胫骨粗隆之间的股四头肌肌腱(1分)。

3.坐位姿势2检查：

(1)考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确(1分)

被检者取坐位并自然屈曲膝关节成90°左右，然后将一侧下肢架于另一侧下肢之上，放松(架二郎腿姿势)，考生站在被检者右侧。

(2)检查手法正确、动作规范(2分)

考生左手示指位于被检者髌骨上方(1分)，右手持叩诊锤叩击髌骨下缘和胫骨粗隆之间的股四头肌肌腱(1分)。

(考生须检查双侧反射，若只查一侧扣1分)

(二)口述正常表现(1分)

膝反射正常表现为叩击股四头肌肌腱时，引发股四头肌收缩，小腿伸展动作。