19临床执业医师呼吸系统考试重点―肺心病治疗的常考点

 1.急性加重期：①积极控制感染;②氧疗;③控制心力衰竭。④控制心律失常⑤抗凝及加强护理。

2.肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。

3.利尿剂应用：①原则上宜选用作用轻的利尿药，小剂量使用，如氢氯噻嗪，重度而急需行利尿的患者可用呋塞米;②利尿药应用后可出现低钾、低氯性碱中毒。

4.正性肌力药：①肺心病对洋地黄类药物耐受性很低，疗效较差，且易发生心律失常;②洋地黄类药物的剂量宜小，一般约为常规剂量的1/2或2/3量;③选用作用快、排泄快的洋地黄类药物。

5.正性肌力药应用指证：①感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿剂不能得到良好的疗效而反复浮肿的心力衰竭患者;②以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者，出现左心衰竭者。