19临床执业医师呼吸系统考试重点―支气管扩张的主要考点

定义

支气管扩张症是指直径大于2mm的近端支气管，由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的管腔扩张和变形的慢性疾病，大多继发于呼吸道感染和支气管阻塞。

临床表现

慢性咳嗽伴大量脓痰和反复略血。患者的痰的特征为：上层为泡沫，下悬脓性黏液，中为混浊黏液，底层为坏死组织沉淀物。干性支气管扩张可无异常肺部体征，病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定的持久的较粗湿啰音。

诊断

典型的X线表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内出现液平面。确诊，高分辨CT。

治疗

1.祛痰剂2.支气管扩张剂3.体位引流，使患肺处于高位，引流支气管开口朝下，以利于痰液流入大支气管和气管排出；每日2～4次，每次15～30分钟。4.咯血时对症止血5.控制感染