019 临床执业医师呼吸系统考试重点―各型肺癌的影像学特点

分类

影像学特点

中心型肺癌

肺不张伴有肺门淋巴结肿大时，下缘可表现为倒S状影像，是中央型肺癌，特别是右上叶中央型肺癌的典型征象。

周围型肺癌

①早期多呈局限性小斑片状阴影，边缘不清，密度较淡，易误诊为炎症或结核；②癌组织坏死与支气管相通后，表现为厚壁、偏心，内缘凹凸不平的癌性空洞；③继发感染时，洞内可出现液平；④腺癌经支气管播散后，可表现为斑片状浸润阴影。

细支气管-肺泡细胞癌

①结节型与周围型肺癌的圆形病灶的影像学表现不易区别；②弥漫型为两肺大小不等的结节状播散病灶，边界清楚，密度较高，随病情发展逐渐增多，增大，甚至融合成肺炎样片状阴影。