19年临床执业医师考试每日一练及答案解析（02.01）

1、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）

A.出现低钾血症

B.常规应用

C.出现严重心律失常

D.二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1

E.合并严重感染

【答案】：D

【解析】：糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pH<7.1，血碳酸氢根<5mmol/L(相当于CO2 结合力4.5～6.7mmol/ L)，可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧，诱发脑水肿的危险。

2、治疗癫痫持续状态的首选药物是（）

A.50%苯妥英钠，缓慢静脉注射

B.异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射

C.副醛，缓慢静脉注射

D.10%水合氯醛保留灌肠

E.安定，缓慢静脉注射

【答案】：E

【解析】：癫痫持续状态发作时应保持呼吸道通畅，给氧，补液，颅压高时可用20%甘露醇，注意纠正电解质与酸碱紊乱，防止自伤。可选用有关药物控制发作。(1)首选安定注射液10～20mg静注，必要时可重复，注意呼吸抑制;(2)苯妥英钠0.2～0.5g，缓慢静注;(3)异戊巴比妥钠0.5g，加入50%葡萄糖40ml中，缓慢静注，如有呼吸抑制应即终止用药;(4)10%水合氯醛20~30ml，等量温水稀释，保留灌肠。

3、关于输卵管，正确的是（）

A.是精子游走的通道

B.与圆韧带临近

C.包括间质部、峡部、壶腹部、漏斗部

D.输卵管壁由浆膜层与粘膜层构成

E.粘膜无周期性变化

【答案】： C 

【解析】：输卵管内侧与子宫角相通连，是精子与卵子相遇的场所，受精后的孕卵由输卵管向子宫腔运行。根据其形态由内侧向外侧分四部分：间质部、峡部、壶腹部、漏斗部。输卵管壁分三层：浆膜、平滑肌及粘膜。输卵管粘膜受卵巢激素影响发生周期性变化，但不如子宫内膜明显。

4、老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性音。以下哪一种疾病可能性大（）

A.心源性哮喘

B.支气管哮喘

C.过敏性肺炎

D.肺癌

E.喘息型支气管炎

【答案】： A

【解析】：心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分，但前者常发生于夜间平卧时，白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点，可资鉴别。

5、下述不是胎盘剥离现象的是（）

A. 子宫升高达脐上

B .阴道有少量出血

C .轻压子宫底使外露脐带回缩

D .子宫体变硬，呈球形

E .外露脐带延长

【答案】： C 

【解析】：盘剥离征象：①宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上。②阴道少量流血。③剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的脐带