2019年临床助理医师考试每日一练及答案解析（02.03）

 1、下列哪项不属于功能性发热范畴（）

A.感染后低热

B.原发性低热

C.夏季低热

D.生理性低热

E.内分泌与代谢疾病引起的发热

【答案】：E

【解析】：功能性低热是由非器质性疾病所致的低热。用手扪患者的皮肤，仅有轻微发热的感觉(体温升高常在38℃以下)内分泌与代谢疾病引起的发热不属于这种情况

2、首选的降血糖药物是（）

A.阿卡波糖

B.瑞格列奈

C.罗格列酮

D.二甲双胍

E.格列本脲

【答案】：D

【解析】：盐酸二甲双胍是首选一线降糖药，本类药物不刺激胰岛β细胞，对正常人几乎无作用，而对2型糖尿病人降血糖作用明显。它不影响胰岛素分泌，主要通过促进外周组织摄取葡萄糖、抑制葡萄糖异生、降低肝糖原输出、延迟葡萄糖在肠道吸收，由此达到降低血糖的作用。

3、低血容量状态（）

A.颈静脉怒张

B.颈静脉充盈不良

C.颈动脉搏动

D.颈动脉搏动消失

E.颈部血管杂音

【答案】：B

【解析】：低血容量状态颈静脉充盈不良

4、患者女，55岁。因幽门梗阻，胃次全切除术后第4天，术后排气2次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。根据目前情况应诊断为（）

A.绞窄性肠梗阻

B.弥漫性腹膜炎

C.吻合口漏

D.低钾血症

E.术后感染

【答案】：D

【解析】：低钾血症患者由于肠蠕动减弱，可导致肠鸣音减弱或消失，全腹膨胀。肾功能正常的成年人每天需补钾3～6g。该患者胃次全切除术，造成大量钾的丢失，导致低钾血症。结合病史及临床表现，应诊断为低钾血症。答案为D。

5、下列选项不是碘缺乏地区甲状腺肿的诊断标准的是（）

A.甲状腺肿大超过受检者拇指末节，或小于拇指末节而有结节者

B.排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌

C.尿碘高于50μg

D.吸碘率呈"碘饥饿"曲线

E.排除甲状腺癌

【答案】：C

【解析】：尿碘的正常范围在(70.1±37.32)μg/g，尿碘高于50μg并不能作为地区甲状腺肿的诊断标准，故选C。