019年临 床助理医师考试每日一练及答案解 析（01.31）

 1、降血压首选的治疗药物是（）

A.α受体阻滞剂

B.血管紧张素转化酶抑制剂

C.钙通道阻滞剂

D.利尿剂

E.β受体阻滞剂

【答案】：B

【解析】：ACEI是作为血管扩张药的抗高血压药，可降低外周阻力。它抑制血管紧张素转化酶(ACE)，ACEI在血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的过程起作用。血管紧张素Ⅱ刺激醛固酮的合成与分泌并通过有力的直接缩血管作用升高血压。ACE 与缓激肽原(激肽酶Ⅱ)是同一种物质，ACEI也可减少缓激肽的降解。是降压首选药物

2、患者女，55岁。因幽门梗阻，胃次全切除术后第4天，术后排气2次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。低钾性碱中毒病因多为（）

A.尿毒症

B.胃肠减压

C.术后少尿

D.挤压创伤

E.糖尿病酸中毒者

【答案】：B

3、患者女,22岁。不规则发热伴关节痛1个月,3天来尿少水肿，皮肤瘀斑，尿蛋白(+++).尿红细胞10个/HP，ESR40mm/h，ANA1/160(+)，首先考虑（）

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性肾小球肾炎

D.关节型过敏性紫癜

E.原发性肾病综合征

【答案】：B

【解析】：系统性红斑狼疮(SLE)好发于年轻女性，常表现为发热、关节痛、出血、尿少水肿、显著尿蛋白、轻度血尿，以及有关节、肾、血液等多个系统受累;实验室检查可出现血沉(ESR)增快和抗核抗体(ANA)滴度升高。因此选B。

4、2型糖尿病的主要发病机制是（）

A.胰岛素抵抗

B.胰升血糖激素分泌升高

C.胰岛素绝对缺乏

D.胰岛素相对升高

E.编码胰岛素基因异常

【答案】：A