019年临床助理医师考试每日一练及 答案解析（02.02）

 1、患者女，55岁。因幽门梗阻，胃次全切除术后第4天，术后排气2次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。为了证实诊断应作（）

A.腹部B超

B.腹部穿刺

C.测定血钾

D.胃肠造影

E.PET

【答案】：C

【解析】：为证实是否为低钾血症，即应选择测定血钾来确认。故选C。

2、患者女,35岁。确诊系统性红斑狼疮，用泼尼松50mg/d治疗1个月病情稳定，随后激素逐渐减量，至泼尼松25mg/d时出现发热，体温38.4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是（）

A.血沉

B.血常规

C.抗双链DNA抗体

D.补体

E.血培养

【答案】：E

【解析】：①系统性红斑狼疮患者出现发热，可能为疾病活动期，可表现为血沉增高、血小板减少、溶血性贫血、抗双链DNA抗体滴度增高、补体C3下降，故检查A、B、C、D项，有助于发热原因的鉴别。②系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，不是细菌感染所致，故血细菌培养对鉴别发热原因意义不大。血培养主要用于诊断亚急性感染性心内膜炎。答案为E。

3、下列最突出的临床表现是晨僵的是（）

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

【答案】：D