2019 年临床执业医师考试每日一练及 答案解析（01.28）

 1、患者男，65岁。平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是（）

A.脑出血

B.脑栓塞

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.脑血栓形成

【答案】：E

2、患者男.30岁。近半年来出现尿频、尿不净、尿道滴白及肛周隐痛不适，多次检查尿常规WBC1～3/HP：前列腺液常规：WBC>10个/HP，卵磷脂小体(+++)/HP.前列腺液培养阴性，血常规无异常。该患者应该诊断为（）

A.慢性膀胱炎

B.泌尿系结核

C.非淋菌性尿道炎

D.慢性前列腺炎

E.膀胱结石

【答案】：D

3、所产毒素与噬菌体有关的细菌是（）

A.产气荚膜梭菌

B.破伤风梭菌

C.白喉棒状杆菌

D.霍乱弧菌

E.大肠埃希菌

【答案】：C

4、患者男，18岁。右示指甲沟炎加剧一周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛。最恰当的处置是（）

A.热盐水浸泡，每次30分钟

B.全身应用抗生素

C.患指局部注射抗生素

D.患指侧面纵行切开

E.患指头做鱼口状切开

【答案】：D

5、长期饥饿下，维持血糖相对恒定的主要途径（）

A.糖异生

B.肌糖原分解

C.肝糖原分解

D.酮体的利用加强

E.以上均正确

【答案】：A

6、下列不属于临床预防服务内容的是（）

A.慢性病的自我管理

B.健康筛检

C.化学预防

D.健康教育

E.免疫接种

【答案】：A

7、患儿，男，4岁。发热2天伴咽痛。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见2mm～4mm大小疱疹。最可能的病原体是（）

A.柯萨奇A组病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.腺病毒

D.鼻病毒

E.冠状病毒

【答案】：A

【解析】：患者有发热、咽痛。软腭处有疱疹，考虑是疱疹性咽峡炎，是柯萨奇A组病毒导致的。

8、患儿，男性，3岁，生后半年发现智能发育落后，反复惊厥，且尿有鼠尿臭味，体检：目光呆滞，毛发棕黄，心肺正常，四肢肌张力高，腱反射亢进，尿三氯化铁试验阳性，该患儿可能诊断为（）

A.苯丙酮尿症

B.21-三体综合征

C.高精氨酸血症

D.组氨酸血症

E.先天性甲状腺功能减低症

【答案】：A

【解析】：智能落后，尿有鼠臭味，有惊厥，结合三氯化铁试验阳性，诊断考虑为苯丙酮尿症。

9、7个月患儿，发热3天，体温39℃，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊黏膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是（）

A.风疹

B.水痘

C.麻疹

D.猩红热

E.幼儿急疹

【答案】：C