执业医师实践技能考试 模拟题及答案5

 2)叩肺下界移动度(6分)。

　　① 患者在平静呼吸时，检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置。(1分)

　　②然后告之被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时，沿该线继续向下叩诊，当由清音变为浊音时，即为肩胛线上肺下界的最低点(2分)。

　　③当患者恢复平静呼吸时，再告之作深呼气并屏住呼吸，然后由上向下叩诊，直至清音变为浊音，即为肩胛线上肺下界的最3 高点，由此测量出最高点与最低点之间距离即为肺下界移动度。(2分)。

　　④ 患者屏气不宜过长。(1分)。 (3) 提问(3个，由考官任选2个)(2分)

　　①肺部叩诊有几种方法?讲一下正确做法。(1分)

　　答：直接和间接叩诊。

　　②右下胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病?还要做什么体检鉴别?(1分)

　　答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变。

　　③肺下界移动度范围正常值是多少?减少说明什么问题?(1分)