临床执业医师资格 考试专项试题及答案（9）

 A4型题

(33～36题共用题干)

男，40岁，“乏力、腹胀3个月，半小时前呕鲜血3次”入院。既往HbsAg阳性。体检：脉搏124次/min，血压96/72mmHg;神智清楚;中度贫血貌，前胸见数枚蜘蛛痣、注射部位淤斑;巩膜不黄，腹壁静脉充盈;肝脾未触及，移动性浊音阴性。

33、对这种上消化道出血，首先应该采取的抢救措施是：

A 立即输血

B 建立静脉输液通路、补液

C 静脉滴注质子泵抑制剂

D 静脉注射生长抑素类似物

E 静脉滴注垂体后叶素

34、半小时后化验报告：Hb 76g/L;PT 23.5秒(正常对照13秒)、纤维蛋白原1.5g/L。诊断是：

A 肝炎后肝硬化，失代偿期

B 肝炎后肝硬化，代偿期

C 弥漫性血管内凝血

D 消化性溃疡

E 低纤维蛋白原血症

35、综合治疗3天后，体检发现脾脏轻度肿大，腹水阴性。Hb 126g/L。治疗后脾脏肿大的原因是：

A 入院时体检遗漏

B 治疗不当

C 治疗后血容量恢复

D 慢性粒细胞性白血病

E 病情恶化

36、胃镜检查发现食管静脉曲张(II度)，为预防出血再发，可以考虑哪种治疗措施：

A 食管下段静脉结扎术

B 食管曲张静脉硬化剂注射

C 脾脏切除术

D TIPS

E 肝脏移植

(37～39题共用备选答案)

A 小结节性肝硬化

B 大结节性肝硬化

C 大小结节混合性肝硬化

D 不完全分隔性肝硬化

E 微小结节性肝硬化

37、酒精性肝硬化

38、乙型肝炎肝实质大量坏死后形成的肝硬化

39、血吸虫性肝硬化