临床助理医师考试每日一练（11月9）

 1、女，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：T 39℃，BP130/80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性，Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmHO，外观混浊，WBC1200×10/L，蛋白质1.5g/L，糖2.5mmol/L，氯化物100mmol/L。本病蛛网膜切片的病理改变不包括

A.血管扩张充血

B.可见大量中性粒细胞

C.可见纤维素

D.明显水肿

E.可见大量淋巴细胞和单核细胞

2、男，5岁。发热、头痛、呕吐4天，昏迷半天，于2月10日入院。查体：T39.6℃，P115次/分，R26次/分，BP60/25mmHg。神志不清，皮肤可见出血点，球结膜水肿，心肺腹(-)，颈抵抗(+)，双侧Babinski(+)。实验室检查：血WBC16.4×10/L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12。患者抢救无效于次日死亡。其脑组织病理检查最可能出现的结果是

A.颅底多发性闭塞性动脉内膜炎，引起脑实质损害

B.软脑膜充血、水肿、出血

C.脑沟和脑回可见小的肉芽肿、结节和脓肿，蛛网膜下腔有胶样渗出物

D.病变多发生在灰质、白质交界处，引起脑室扩大、脑积水及蛛网膜炎

E.脑血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满黄色脓性渗出物

3、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是

A.郎罕斯巨细胞和淋巴细胞

B.郎罕斯巨细胞和上皮样细胞

C.淋巴细胞和上皮样细胞

D.上皮样细胞和异物巨细胞

E.异物巨细胞和成纤维细胞

4、肠伤寒坏死灶的主要部位是

A.黏膜下层

B.皱襞内

C.淋巴组织内

D.黏膜层

E.毛细血管内

5、细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在

A.升结肠

B.横结肠

C.降结肠

D.乙状结肠

E.乙状结肠和直肠