临床执业医师考试巩固试题及答案（35）

 31.男性，65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短.3天前受寒后加重，神志恍惚，嗜睡。血气分析pH7.15，PaCO80mmHg，PaO45mmHg，BE-10mmol/L。HCO20mmol/L，此结果符合

A.呼酸失代偿期B.呼酸代偿期C.呼酸+代碱D.代碱+代酸E.呼酸+代酸

32.女，65岁，慢性阻塞性肺气肿病史15年。气急加重1周，血气分析：pH7.29，PaCO72mmHg，PaO50mmHg，HCO32mmoL/L，BE4.5mmoL/L。应诊断为

A.代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.失代偿性呼吸性碱中毒

D.代偿性代谢性酸中毒E.失代偿性代谢性酸中毒

33.某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO 66mmHg，PaO52mmHg，如何改善该患的缺氧

A.立即吸入高浓度的02B.间歇吸入纯OC.立即呼气末正压人工呼吸D.低浓度持续给O

E.用双氧水静脉内给O

34.女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示：右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用

A.脑垂体后叶素B.卡巴克洛(安络血)C.6-氨基己酸D.抗血纤溶芳酸E.普鲁卡因

35.男，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗、发绀，诊断首先考虑

A.干性胸膜炎B.急性心肌梗死C.自发性气胸D.细菌性肺炎E.肺栓塞

36.男性，26岁，因哮喘急性发作入院，用皮质激素和支气管扩张剂治疗2天，仍未缓解。导致哮喘发作不缓解的原因，下列哪项可除外

A.过敏原未清除B.并发气胸C.足量补充液体D.感染未控制E.精神紧张

37.女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战、咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×10/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变。其中部分病灶有空洞伴液平。应考虑为

A.支气管扩张继发感染B.多发性肺囊肿伴感染C.肺炎球菌性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.肺转移瘤

38.男性，49岁，咳嗽1个月，X线检查发现右肺门旁有一类圆形阴影，疑诊肺癌。应首先用哪种方法进一步检查

A.血癌胚抗原测定B.放射性核素肺扫描C.痰液脱落细胞检查D.胸部CT检查E.经皮肺活检

39.女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽、无痰、少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查

A.胸CTB.血沉C.纤维支气管镜D.结核菌素试验E.痰脱落细胞

40.男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×10/L，中性粒细胞80%，下列哪项诊断可能性最大

A.急性支气管炎B.细菌性肺炎C.肺结核D.支原体肺炎E.病毒性肺炎