临床执业医师考试巩固试题及答案（41）

 (21-23题共用题干)

女，25岁，午后发热3周，咳嗽，少量白粘痰。体检：左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h，血白细胞10.0×10/L，中性75%。胸片示左侧第2前肋间斑片状浸润阴影。

21.最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎B.浸润型肺结核C.过敏性肺炎D.支原体肺炎E.肺真菌病

22.确诊应选择的检查是

A.PPD试验B.血清结核抗体C.血清冷凝集试验D.痰检抗酸杆菌E.痰真菌培养

23.患者曾患右肺结核，不规则用过异烟肼、利福平、链霉素，如果用抗结核治疗宜选择

A.利福平+链霉素+乙胺丁醇B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

C.异烟肼+对氨基水杨酸+利福平D.异烟肼+吡嗪酰胺+卡那霉素

E.异烟肼+利福平+链霉素

(24-25题共用题干)

女，37岁，发热、咳嗽伴胸痛1周，气急2天。体检：气管左移，右第3前肋以下叩诊浊音，呼吸音减弱，近浊音区闻及管样呼吸音，无啰音。

24.最可能的诊断是

A.右大叶性肺炎B.右侧胸膜增厚C.右下肺不张D.右渗出性胸膜炎E.右下肺结核

25.为明确诊断应首选的检查为

A.痰细菌学检查B.血常规C.胸部X线D.PPD试验E.胸部B超

(26-28题共用题干)

女，30岁，发热乏力1周。呼吸困难2天。查体T38.4℃。右肺叩诊实音，呼吸音消失

26.诊断可能是

A.右大叶性肺炎B.右干酪性肺炎C.右结核性胸膜炎D.右肺癌，阻塞性肺炎

E.右胸膜肥厚粘连

27.选用下列哪种药物治疗方案

A.雷米封+利福平+乙胺丁醇B.雷米封+乙胺丁醇+链霉素+强地松C.青霉素

D.青霉素+丁胺卡那E.抗肿瘤化疗+免疫疗法

28.拍胸片证实为右胸腔积液，胸穿抽液该患突然心悸、出汗、脉细、颜面苍白。应立即给予

A.50%葡萄糖静脉注射B.地塞米松20ml加20ml糖静脉注射C.阿托品1mg肌肉注射

D.肾上腺素0.5ml皮下注射E.西地兰0.2ml加20ml糖静脉注射

(29-31题共用题干)

女性，25岁，2天前咳血痰，今日咯血量达200ml左右。既往身体健康。体检：T37℃，右肩胛下少量细小啰音，心尖部2级柔和的收缩期杂音，x线胸片无异常发现

29.此病人应用止血药物首选

A.垂体后叶素B.6-氨基己酸C.立止血(巴曲酶)D.氨甲苯酸E.安络血

30.为确诊，在咯血停止，病情稳定后，首选的检查是

A.胸部CTB.痰检查C.支气管造影D.纤维支气管镜检查E.X线断层摄片

31.若需作体位引流，病人应取

A.半卧位B.头低足高左侧卧位C.头低足高右侧卧位D.俯卧位E.仰卧位