临床执业医师考试巩固试题及答案（43）

 (40-42题共用题干)

男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰一周来诊查体，左肺下背部呼吸音弱。可闻湿啰音

40.应考虑诊断可能为

A.急性肺脓肿B.支气管扩张症，继发感染C.慢性支气管炎继发感染D.支气管囊肿继发感染

E.左下肺炎

41.治疗药物应选择下列哪项

A.青霉素B.青霉素+复方甘草片C.丁胺卡那D.哌拉西林+甲硝唑E.丁胺卡那+甲硝唑

42.确诊首选下列哪项检查

A.胸X线片B.胸CTC.纤维支气管镜D.痰细菌培养+药敏E.以上都不必做

(43-44题共用题干)

男，50岁，间断咳嗽，咳泡沫痰10年。活动后气短2年，时有喘鸣。发作时体检：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长，可闻及哮喘音和湿啰音。

43.诊断应首先考虑

A.支气管扩张、肺气肿B.喘息性慢性支气管炎C.支气管哮喘、肺气肿

D.单纯型慢性支气管炎、肺气肿E.喘息性慢性支气管炎、肺气肿

44.为明确诊断应首选的检查

A.拍胸部X线片B.血常规检查C.痰液检查D.呼吸功能测定E.心电图检查

(45-46题共用题干)

女，45岁，支气管哮喘急性发作3天，体检：呼吸30次/分，两肺叩诊过清音、闻及广泛哮鸣音，心率110次/分，律齐。

45.此时行肺功能测定，最可能的表现是

A.限制性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍

D.弥散功能障碍E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿

46.为判断病情严重度，应选哪项检查

A.痰涂片和培养B.血白细胞C.胸片D.动脉血气分析E.血清IgE

(47-49题共用题干)

男，55岁，因肺炎入院，应用抗生素和输液后，体温未下降，今晨出现呼吸急促，烦躁。体检：呼吸46次/分，血压100/70mmHg，脉搏100次/分，口唇有发绀，两肺闻及哮鸣音。

47.最可能是并发了

A.支气管哮喘B.自发性气胸C.ARDSD.心肌炎E.脑膜炎

48.为明确诊断应首选

A.胸片B.心电图C.脑脊液D.血气分析E.血常规

49.患者胸片示两肺门旁斑片状阴影，融合成片。血气分析：PaO50mmHg，PaCO30mmHg(FiO=50%)。此时最重要的措施是

A.提高吸氧流量B.肾上腺皮质激素C.调整抗生素D.控制入水量E.呼吸机治疗