执业医师 实践技能考试模拟题及答案2

 试题编号3：颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查(18分)

　　(1)颈部淋巴结检查(9分) ① 告之被检查者正确体位、姿势：告之被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。(3分)

　　② 检查者手势正确：医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。(3分)

　　③ 检查顺序正确：一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。(3分)

　　(2)腋窝淋巴结检查(7分) ① 告之被检查者体位、姿势正确：检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者手腕，将其前臂稍外展。(3分) ② 检查者手法正确：以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝5组淋巴结。(4分)

　　(3) 提问(3个，由考官任选2个)(2分)

　　①发现淋巴结肿大应如何描述?(1分)

　　答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。

　　②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?(1分)

　　答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。

　　③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?(1分)

　　答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。

　　试题编号4：锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检查(18分)

　　(1)锁骨上淋巴结检查(6分)

　　① 告之被检查者正确体位、姿势：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈。(3分)

　　② 检查者手法正确：检查者左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。(3分)

　　(2)腹股沟淋巴结检查(6分)

　　① 告之被检查者体位、姿势正确：被检查者平卧中公|医考|网编辑整理，检查者站在被检查者右侧。(2分)