执业医师实践技能考试模拟题及答案6

 试题编号11：心脏视诊(方法、内容——以口述为主，并能指出其相应部位)(18分)

　　(1)心脏视诊方法正确(4分);①被检查者仰卧位(或卧位)正确暴露胸部。(2分)②检查者站在被检查者右侧，其视线自上向下，必要时与胸部同水平视诊。(2分)

　　(2)考生叙述心脏视诊主要内容(4分);①观察心前区有无异常隆起与凹陷。(1分)②观察心尖搏动范围。(1分)③观察心前区有无异常搏动。(1分)

　　(3)正确叙述被检查者心尖搏动范围(6分)①能够正确指出心尖搏动在第几肋间。(3分)②能够正确指出被检查者心尖搏动搏动范围正常或弥散。(3分)

　　(4)考生口述心前区异常搏动三个主要搏动名称中'公医考|网编辑整理，并能指出其部位(3分)①胸骨左缘第3—4肋间搏动。(1分)②剑突下搏动。(1分)③心底部异常搏动。(1分)

　　(5)提问(3个，由考官任选2个)(2分)

　　①心前区膨隆常见于什么疾病?(1分)

　　答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。

　　②右心室增大时，心尖搏动有何变化?左心室增大时，心尖搏动有何变化?(1分)

　　答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。

　　③主动脉瓣区膨隆常提示什么问题?(1分)

　　答：高血压心脏病。

　　试题编号12：心脏触诊(内容、方法、顺序)(18分)

　　(1)触诊手法正确(3分);被检查者卧位，检查者在其右侧，先用右手掌自心尖部开始检查，触诊压力适当。

　　(2)触诊顺序正确(3分);从心尖部开始，逐渐触诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、第二主动脉瓣区及三尖瓣区。

　　(3)在心尖搏动区触诊(可用单一示指指腹)确认心尖搏动最强点，并能表达被检查者心尖搏动所在体表位置(6分);

　　①能够正确指出心尖搏动最强点在第几肋间。(3分)