临床助理医师考试每日一练（5.24）

 　111、经产妇，27岁。足月顺产后第2天，出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为

　　A、排除肠梗阻

　　B、按摩子宫

　　C、—般不需处理

　　D、给予止血药物

　　E、抗生素预防感染

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐，此症状尚属正常，无需处理。

　　112、女，26岁，妊娠11周。阵发性下腹痛3日，阴道少量流血1日就诊。为确定是否能够继续妊娠，此时应进行的辅助检查是

　　A、尿妊娠试验

　　B、B型超声检查

　　C、检测血清雌三醇值

　　D、检测血清雌二醇值

　　E、检测血清甲胎蛋白值

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对疑有先兆流产者根据B超检查妊娠囊的形态、有无胎心搏动，确定胚胎或胎儿是否存活，以指导治疗方法。

　　三、A3/A4 型题

　　1、男，66 岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10 余年。查体：R26 次/分，BP 95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102 次/分，律齐。

　　<113> 、该患者最可能的诊断是

　　A、急性心肌梗死

　　B、自发性气胸

　　C、阻塞性肺不张

　　D、胸腔积液

　　E、肺栓塞

　　【正确答案】 B

　　<114> 、为明确诊断，应先采取的检查措施是

　　A、CT 肺动脉造影

　　B、胸腔穿刺

　　C、支气管镜

　　D、胸部X 线片

　　E、心电图

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者既往COPD病史10年，现突发活动后呼吸困难，并伴有口唇发绀，呼吸音明显减弱，考虑并发可自发性气胸，通过X线可以确诊。