临床助理医师考试每日一练（ 2.28）

 一、A1

1、缺铁性贫血最敏感的检查示

A、血常规

B、血清总铁结合力

C、血清铁蛋白

D、红细胞游离原卟啉值

E、骨髓象和骨髓铁染色

2、以下选项中实验与疾病的对应关系正确的是

A、抗人球蛋白试验(Coombs)阳性——阵发性睡眠性血红蛋白尿

B、红细胞渗透性脆性增加——遗传性球形细胞增多症

C、高铁血红蛋白还原试验阳性——蚕豆病

D、蔗糖溶血试验及酸溶血(Ham)试验阳性——阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、高铁血红蛋白还原试验阳性——红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

3、以下关于再障的叙述哪项不正确

A、病毒感染可致病

B、重型再障出血、感染严重

C、慢性再障贫血常为首发症状

D、贫血呈正细胞型

E、慢性再障应尽早进行骨髓移植

4、以下哪项不是巨幼贫的特点

A、核老浆幼

B、大细胞正色素性贫血

C、镜面舌

D、共济失调

E、眼睑水肿

5、以下哪项与巨幼细胞性贫血无关

A、喂养不当

B、妊娠

C、体内产生抗内因子抗体

D、保泰松

E、叶酸拮抗剂

6、缺铁性贫血红细胞生成缺铁期机体血生化改变正确的是

A、红细胞数减低

B、血红蛋白量下降

C、血清铁蛋白正常

D、血清铁减低

E、红细胞游离原卟啉值升高

7、儿童缺铁性贫血发生的最主要原因为

A、先天铁储备不足

B、铁摄人量不足

C、生长发育快

D、铁吸收障碍

E、铁的丢失过多

8、下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性

A、6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏症

B、海洋性贫血

C、遗传性球形细胞增多症

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、自身免疫性溶血性贫血

9、脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好

A、自身免疫性溶血性贫血

B、阵发性睡眠性血红蛋白尿

C、海洋性贫血

D、遗传性球形红细胞增多症

E、红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症

10、诊断慢性血管内溶血的重要依据是

A、贫血与黄疸

B、脾肿大

C、血红蛋白尿

D、尿含铁血黄素阳性

E、粪胆原增加

答案见第二页

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1【正确答案】 C

【答案解析】

血清铁蛋白是体内储备铁的指标——最敏感。

2【正确答案】 A

【答案解析】

抗人球蛋白试验(Coombs)阳性者——自身免疫性溶血性贫血。

3【正确答案】 E

【答案解析】

慢性再障以雄激素为主综合性治疗。

4【正确答案】 A

【答案解析】

巨幼贫者，叶酸和维生素B12在细胞核DNA合成过程中都是重要的辅酶，当缺乏时影响DNA合成，而RNA合成量正常。DNA主要位于细胞核内，而RNA主要分布在胞浆亚细胞器中，故细胞体积大、核成熟障碍，核浆发育不平衡。

5【正确答案】 D

【答案解析】

某些药物，如抗癌药、保泰松、氯霉素与再障的发生有关。

6【正确答案】 E

【答案解析】

缺铁性贫血红细胞内缺铁时，原卟啉不能完全与铁结合成血红素，血红素减少又反馈性地使原卟啉合成增多，因而未被利用的原卟啉在红细胞内堆积，使FEP值增高。

7【正确答案】 B

【答案解析】

缺铁性贫血铁摄入量不足是导致缺铁性贫血的主要原因。

8【正确答案】 E

【答案解析】

自身免疫性溶血性贫血系免疫识别功能紊乱，自身抗体吸附于红细胞表面而引起的一种免疫性溶血性贫血。

9【正确答案】 D

【答案解析】

HS(遗传性球形红细胞增多症)主要的治疗方法是脾切除。

10【正确答案】 D

【答案解析】

血管内溶血，铁以铁蛋白或含铁血黄素的形式沉积在上皮细胞内，如近曲小管上皮细胞随尿排出，即形成含铁血黄素尿。