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临床执业医师考试每日一练(4月26日)

来源:长理培训发布时间:2018-09-07 12:33:58

 1、男性充盈性尿失禁常见病因是:

A、使用利尿剂

B、输尿管结石

C、前列腺增生

D、下尿路感染

E、直肠脱垂

2、引起急性尿潴留的病因中,属于动力性梗阻的是:

A、膀胱结石

B、膀胱肿瘤

C、尿道狭窄

D、外伤性脊柱损伤

E、良性前列腺增生

3、女,16岁。反复左腰部胀痛不适2年,B超发现左肾积水6cm×4cm,上尿路未见结石。为明确病因最有价值的检查是:

A、静脉尿路造影

B、腹部X线平片

C、腹部CT

D、左侧逆行肾盂造影

E、放射性核素肾图

4、女,68岁,夜尿增多2年,乏力3个月,既往因头痛长期服用“去痛片”10余年,否认高血压病、糖尿病病史。查体:BP125/80mmHg,双下肢无水肿,尿比重1.005,RBC0-1/HP,尿蛋白(+),尿糖(++),血Hb85g/L,Cr265μmol/L,Glu5.5mmol/L,该患者肾功能不全最可能的原因是:

A、缺血性肾病

B、糖尿病肾病

C、慢性肾小球肾炎

D、慢性肾小管间质肾病

E、慢性肾盂肾炎

5、男,32岁,反复发作无痛性肉眼血尿4年,多于上呼吸道感染后出现,间歇期尿RBC3-5/HP,无水肿及高血压,无肾脏病家族史,其血尿最可能的原因是:

A、肾小球肾炎

B、尿路结石

C、前列腺炎

D、泌尿系结核

E、尿路感染

6、女,68岁,高血压病史20年,发现尿蛋白3年,尿比重1.010,红细胞0-1/HP,尿蛋白0.45g/d,尿蛋白分析β2-MG,al-MG升高,该患者尿蛋白属于

A、组织性

B、溢出性

C、肾小管性

D、功能性

E、肾小球性

7、男,32岁,右腰部外伤伴血尿3小时,经保守治疗后血尿消失,但血压持续下降达80/45mmHg,血红蛋白及血细胞比容继续降低,右腰部出现肿块,下一步最重要的治疗措施是:

A、应用止血剂

B、继续观察

C、加强抗感染治疗

D、抗休克+手术治疗

E、输血

8、女,28岁。尿频、尿急、尿痛2天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC5.4×109/L,尿WBC30-40/HP,RBC10-15/HP,亚硝酸盐(+),该患者抗感染治疗疗程应为:

A、4周

B、3天

C、7天

D、10天

E、2周

9、男,40岁。左肾盂结石1.5cm,静脉尿路造影显示左肾功能正常,逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄,首选的治疗方法是:

A、服用药物排石

B、开放手术取石+肾盂输尿管成形

C、体外冲击波碎石

D、经皮肾镜碎石

E、大量饮水

10、男,3岁。左侧阴囊包块,平卧后包块消失,质软,无触痛。透光试验阳性,最可能的诊断为:

A、精素鞘膜积液

B、交通性鞘膜积液

C、睾丸肿瘤

D、腹股沟斜疝

E、睾丸鞘膜积液

1、参考答案:C

前列腺增生时,膀胱压力增高,从而引起充盈性尿失禁。

2、参考答案:D

外伤性脊髓损伤是引起尿潴留的动力性梗阻。

3、参考答案:D

根据病史,左腰部胀痛不适2年,B超左肾积水,上尿路未见结石,应考虑行左侧逆行肾盂造影。

4、参考答案:D

长期服用去痛片可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌,还可造成对药物的依赖性。

5、参考答案:A

上呼吸道感染后出现血尿,考虑肾小球肾炎。

6、参考答案:C

患者尿比重比较低,合并蛋白尿、尿蛋白分析β2-MC,al-MG升高,考虑肾小管性尿。

7、参考答案:D

患者外伤后血压低,应积极的抗休克并手术治疗。

8、参考答案:B

女性泌尿系感染抗菌治疗3天即可。

9、参考答案:B

由于该结石位于肾盂输尿管交界处狭窄的地方,所以应开放手术取石,并肾盂输尿管成形。

10、参考答案:B

交通性鞘膜积液的症状与精索鞘膜积液一样,均表现为精索内囊性肿块,无明显症状,为先天性疾病。前者借鞘突与腹腔相通,囊肿与鞘突间为一细小裂孔;后者则不与腹腔相通,囊内为渗出性液体,内含纤维蛋白原等。可沉积堵塞上述裂孔或使之粘连,甚至在囊内形成多房间隔。交通性鞘膜积液早期囊肿可或大或小,随着病程延长,常见囊肿逐渐增大,并不见缩小,后期增大主要是囊壁渗出所致

责编:荣秀

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