2018年临床执业助理医师妇产科学试题：第十三单元

 1、有关产褥感染下列哪项是正确的

A、指分娩及产褥期生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化

B、多为单种细菌感染

C、凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致

D、产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌

E、以上都不是

2、产褥病率的定义是

A、指分娩24小时内每小时测体温，测量4次，体温有2次达到或超过38℃

B、产褥期内有两次体温达到或超过38℃

C、产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃

D、产后24小时以后1周内用口表每日测量4次体温，有2次达到或超过38℃

E、产后24小时以后的1个月内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃

3、晚期产后出血常见的原因是

A、胎盘、胎膜残留

B、胎盘附着面感染

C、蜕膜残留

D、剖宫产术后子宫伤口裂开

E、子宫复旧不全

4、产妇，32岁，剖宫产一男活婴，产后1周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，此病人最可能的诊断是

A、子宫肌炎

B、盆腔结缔组织炎

C、血栓性静脉炎

D、盆腔腹膜炎

E、败血症

5、产妇，26岁，孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g，术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感，宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味，该病人最可能的诊断是

A、急性子宫内膜炎

B、急性子宫内膜及肌炎

C、上呼吸道感染

D、乳腺炎

E、盆腔腹膜炎

6、初产妇，急产娩出一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘，究其出血原因最可能是

A、软产道损伤

B、胎盘残留

C、凝血功能障碍

D、胎盘剥离不全

E、产后宫缩乏力

产妇，37岁。G1P0，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来，体检：体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg)，胎位LOA，先露+2，胎心110次/分，胎儿监测晚期减速，宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞22×109/L，中性0.95，淋巴0.05

7 、下列诊断，哪项是错误的

A、高龄初产

B、胎膜早破

C、产时感染

D、先兆子宫破裂

E、胎儿宫内窘迫

8、下列处理哪项是错误的

A、吸氧

B、静脉抗生素

C、高渗葡萄糖+维生素C静滴

D、静注催产素促进阴道分娩

E、剖宫产

初产妇，28岁。剖宫产术后18天，突然阴道大量流血2小时来院。入院时BP80/60mmHg，心率125次/分，Hb75g/L。

9 、该患者应立即采取的处理措施不包括

A、行B超检查

B、建立静脉通道，补液、输血

C、行清宫术后止血

D、静滴缩宫素

E、静滴广谱抗生素预防感染

10 、该患者最可能的出血原因是

A、胎盘附着面复旧不全

B、胎盘胎膜残留

C、胎盘附着面血栓脱落

D、继发性子宫收缩乏力

E、子宫切口裂开出血