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2018年临床医师实践技能考试第一站试题及答案解析2018年临床医师实践技能考试第一站试题及答案解析二二

来源:长理培训发布时间:2018-08-29 14:23:56

 2018病例分析(考生回忆版-)

病例分析试题编号:11

女,65岁。发热伴腰痛3天。

患者3天前无明显诱因突起畏寒、寒战,随后发热,“退热药”(具体不详)体温一度下降,之后再次升高,感右腰痛,为持续性胀痛,无阵发性加重。尿频,白天感全身乏力、恶心,无呕吐、腹痛、腹泻。发病以来陲眠差。血糖升高5年,未规律治疗。无烟酒嗜好。配偶及子女。

査体:T38.7C°,P102次/分,R20次/分,BP135/85mmHg,未见出血点和皮疹。浅表淋巴结未触及肿大。颜面无水肿,黄染,甲状腺不大。双肺未闻及千湿性啰音。心界不大,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动动性浊音阴性。右肾区叩击痛(+)。双下肢无水肿。

实验室检查:血常规Hb1129-,>RBC3.65×10/L,P?t276x10/L。尿常规RBC10~15/HP,WBC40~50,酮体(),亚硝酸盐。(+)。常规(-)。

要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊诊断依应分别列出各自诊断依据)鉴别诊断、进纸上。

时间:15分钟

责编:荣秀

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