临床执业笔试考试第二单元仿真练习题三

1、参考答案：E

进行性血胸有如下临床表现:脉搏逐渐加快、血压持续下降;输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低;红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近，且迅速凝固;胸膜腔闭式引流血量，持续3小时超过200ml/h。

2、参考答案：E

慢性萎缩性胃炎内镜下可见黏膜呈颗粒状，黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞变小。

3、参考答案：C

对有典型症状而内镜检查阴性者，行24小时胃食管pH监测，如证实有食道过度酸反流，胃食管反流病诊断成立。

4、参考答案：E

评价营养不良时，低于标准体重15%以上或清蛋白低于35g/L,提示营养不良。C为负氮平衡，可用以评价代谢状况。

5、参考答案：E

难治性肾病综合征指经常发作的肾病综合征和对激素治疗无效的肾病综合征。应用激素的原则是“开始量足，减量要慢，维持治疗要长”，并可联用激素和免疫抑制剂(环孢素、环磷酰胺、硫唑嘌呤)。

6、参考答案：E

由于急救和搬运不当可使脊髓损伤平面上升或由不完全损伤变为完全性脊髓损伤。不要用软担架，宜用木板搬运。先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直放在身旁。木板放伤员一侧，由2~3人扶伤员躯干、骨盆、肢体使成一整体滚动移至木板上或平托至木板上。防止躯干扭转或屈曲，禁止搂抱或一人抬头，一人抬腿。对颈椎损伤病员，要专人固定头部并沿纵轴略加牵引与躯干一起滚动。移至木板后头部用沙袋或衣物固定。搬动中要观察呼吸道有否阻塞并及时排除。并检查呼吸、心率和血压等变化。

7、参考答案：D

胆道蛔虫病表现特点为临床症状与体征不相符，症状重而体征较轻。主要症状是病人突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛，可向右肩背部放射，坐卧不安，大汗淋漓;常伴恶心、呕吐，呕吐物中有时可见蛔虫。疼痛可反复发作，持续时间不等，可突然自行缓解，间歇一段时间后又突然再次发作，间歇期内可无任何症状，如同常人。由于蛔虫的钻入引起的梗阻多为不完全性，因而黄疸较少见或较轻。病人体征轻微，可在剑突下或右上腹有轻度的深压痛:若继发感染和胆道梗阻，可出现急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、肝脓肿的相应症状和体征。

8、参考答案：C

A、B、E时患者瞳孔一般无缩小，中暑患者一般无多汗，故应首选考虑为有机磷杀虫剂中毒。

9、参考答案：A

埃及伊蚊和白纹伊蚊是登革热的传播媒介。

10、参考答案：C

病人为肋骨骨折，出现胸壁畸形，反常呼吸，可严重影响正常的呼吸运动，造成严重缺氧，因此应尽快消除反常呼吸。