初级护师》考试考点预习（11）

 四肢创伤早期护理

1.立即通知医师，如出血多者用止血带止血，但要注明上止血带时间。

2.严密观察生命体征，如疼痛剧烈可适当应用止痛剂。

3.创面用消毒纱布或消毒巾包裹，做好清创准备。

4.断离组织通知家属立即找回，然后用0.9%生理盐水置于消毒盛器内作接肢准备。

5.术后常规注射破伤风抗毒素。

6.如行断指(肢)再植手术，按显微外科手术护理常规。

颅内压增高处理措施

(1)密切观察生命体征变化。

(2)抬高床头，以利颅内静脉回流，降低颅内压。

(3)保持呼吸道通畅，避免缺氧引起脑水肿，颅内压增高。

(4)润肠、保持大便通畅，避免用力排便及高位灌肠以防颅内压骤然增高。

(5)补液量应以维持出入液量的平衡为度。

(6)积极行CT、MRI、DSA以明确病因。

(7)对意识不清以及咳痰困难者要考虑作气管切开，以保持呼吸道通畅，防止因呼吸道不通畅而使颅内压更加增高，这是治疗呼吸道梗阻的最有效措施。

(8)对病情稳定者，需行头颅CT，尽早查明原因，以明确诊断;对病情有加剧表现者，须行头颅CT.vv