《初级护师》考试考点预习（22）

 四肢创伤早期护理

1.立即通知医师，如出血多者用止血带止血，但要注明上止血带时间。

2.严密观察生命体征，如疼痛剧烈可适当应用止痛剂。

3.创面用消毒纱布或消毒巾包裹，做好清创准备。

4.断离组织通知家属立即找回，然后用0.9%生理盐水置于消毒盛器内作接肢准备。

5.术后常规注射破伤风抗毒素。

6.如行断指(肢)再植手术，按显微外科手术护理常规。

消化性溃疡

1 休息：活动期内应平卧多休息，缓解期内应劳逸结合，保持室内空气新鲜。

2 饮食：活动期内患者给予软食和半流食，少食多餐，避免进食刺激性食物、过冷或过热的食物。

3 病情观察：观察疼痛的部位、性质、程度、发作时间等特点。(胃溃疡：进食-疼痛-缓解。十二直肠溃疡：疼痛-进食-舒适，夜间痛)

4 如患者突然出现剧烈的腹痛、持续性加剧，可能为溃疡性穿孔，应立即通知医师。

5 按时给药并观察药物的不良反应，并注意服药时间。(抑酸药应空腹服用，抗酸药宜在饭后半小时或疼痛发作时服用;铋剂宜在三餐前服用，服药期间大便可呈灰黑色，停药后可自行消失。)

6 饥饿疼痛时，嘱患者进食少量苏打饼干，可缓解疼痛。

7 心理护理：避免精神紧张和不良情绪的刺激，保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。

8 并发症的护理：

1)出血：观察生命体征及神志，绝对卧床休息，做好口腔护理。

2)幽门梗阻：遵医嘱补充液体和电解质，准确记录出入量。

3)穿孔：注意观察有无溃疡穿孔发生，如确诊穿孔，应及时留置胃管，做好术前准备。